免疫治疗让晚期胃癌患者选择更多

2020
06/28

+
分享
评论
香港唯安医疗
A-
A+
胃癌晚期病人新希望~

晚期的病患由于肿瘤已经转移,第一、二线治疗都只能采取化学治疗。基因检测为HER2阳性的病患,虽还可合并使用标靶药物,但晚期胃癌患者中HER2阳性的病患只有百分之六左右,可受益的人十分有限。而一旦一、二线都失败,就没有标准的治疗方式,医师通常就只能视情况再尝试一些未曾用过的化疗药物或停止治疗。

34881593243527784

然而,在没有新治疗之前,晚期胃癌的五年存活率几乎都很难超过一成,大部分患者从得知罹癌到离开人世只有不到一年时间,也往往对家属造成很大的冲击。

免疫治疗,晚期胃癌患者选择更多

免疫治疗出现后,我们当然也迫不及待想了解它对胃癌的疗效。虽然比起黑色素癌或肺癌,胃癌的相关研究开展得较晚,但从几个最新的研究中我们已经看到了令人欣喜的成果。

最近一项只招收台、韩、日三国病患的大型临床研究,将第二线治疗后仍复发的晚期病患分成两组,分别给予免疫药物(Nivolumab)与安慰剂。结果发现,接受免疫治疗的病患中,有将近四成出现肿瘤缩小的情况,更有一成的病患肿瘤缩小比例超过百分之三十以上。而对照组的肿瘤反应率则几乎为百分之零。

这样的结果也反映在病患的存活期上。使用免疫治疗后,病患一年存活期从百分之十二提升至百分之二十七,两年存活期更从百分之五增加为百分之十二,几乎都是原本的两倍以上。

而在胃癌的应用上,免疫治疗也同样发挥了「长尾效应」。如果病人对药物有反应,平均在一点六个月后就可看到肿瘤缩小或症状的改善,且这样的效果可维持将近十个月之久。

有鉴于这些突破,国内今年也正式开始核准两种免疫药物用于晚期胃癌的第三线治疗。

当然也有些人会好奇,免疫治疗对哪些胃癌患者是有效的?是否也跟其他癌症一样可靠特定的肿瘤标记来预测疗效?

跟其他癌症类似,胃癌病患使用免疫治疗的反应率目前也是两成左右,因此,如何找到适合的人选绝对是免疫研究现在的主力。

38121593244230427

从现有研究中,我们确实可以看到使用抗PD-1 药物(Pembrolizumab) 的病患,若肿瘤的PD-L1 表现量高,治疗的效果也会比较好。不过差异并不算太大,且这些研究都刚起步,因此尚未发展成胃癌治疗的具体建议。

比较需要提醒的是,在接受免疫治疗后,需特别注意后续的免疫反应。在胃癌的治疗中,大部分的免疫反应多会集中在前三个月出现,之后随着时间愈久,情况也会逐渐改善。但还是有约一成的病患可能发生较严重的免疫反应,有时病患甚至得因此中止治疗。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
胃癌,肿瘤

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!