233.Enteropathic spondyloarthropathy with Crohn disease

History:  Chronic back pain.

• Findings?

• Differential diagnosis?

• Top diagnosis?

Diagnosis:  Enteropathic spondyloarthropathy with Crohn disease.

Notes:

1. enteropathy [ˌentə'rɒpəθi:] n. 肠病，肠下垂

2. spondyloarthropathy [s'pɒndɪlɔ:θrəpəθɪ] 脊椎关节病

3. sclerosis [skləˈroʊsɪs] n. 硬化症

4. sacroiliac [ˌsækroʊ'ɪlɪæk] adj. 骶骨间的; n. 骶骨关节病

5. smudge [smʌdʒ] vt. 弄脏; 使模糊 vi. 被弄脏; 形成污迹; n. 污点, 模糊

6. discovertebral 椎间盘

7. epidural [ˌɛpɪˈdʊrəl, -ˈdjʊr-] adj. 硬（脑）膜上的，硬脑膜外的

8. paraspinal [pæ'rɑ:spɪnl] 脊柱旁的

9. seronegative [ˌsɪroʊ'negətɪv] adj. 血清反应阴性的

10. ulcerative ['ʌlsərətɪv] adj. 溃疡（性）的

11. colitis [kəˈlaɪtɪs] n. 大肠炎

12. celiac ['si:lɪˌæk] adj. 腹的，腹腔的

13. enteritis [ˌɛntəˈraɪtɪs] n. 小肠炎

14. ankylosing [æŋkɪ'loʊzɪŋ] v. 胶住( ankylose的现在分词 ); 使僵硬

15. spondylitis [ˌspɒndɪ'laɪtɪs] n. 脊椎炎

16. ossification [ˌɑsəfɪˈkeʃən] n. 骨化，（思想等的）僵化

From:

https://radtf.iuhealth.org/radtf/default.asp

编辑：赵晨

注释：袁杰

【Enteropathic spondyloarthropathy with Crohn disease 肠道疾病诱发脊柱关节病伴克罗恩病】

-病史：慢性背痛。（影像表现？鉴别诊断？最佳诊断？） 

-诊断：肠道疾病诱发脊柱关节病伴克罗恩病。

 -NECT：骶髂关节轻度硬化。髂骨皮质下模糊影。骨皮质重叠不规则（右侧更明显）。轻度骶髂关节炎。 

-T2WI：L4-L5椎间盘异常，终板不规则改变，终板可见线形T2高信号影，Andersson病损。该图未见硬膜下或脊柱旁脓肿。 

-常见炎症性关节炎，血清检查阴性，伴炎性肠病。溃疡性结肠炎vs克罗恩病。Whipple、腹部炎症、感染性小肠炎、胃肠旁路手术、寄生虫感染少见。 -周围型+中央型关节炎，常累及脊柱和骶髂关节。 -影像表现类似强直性脊柱炎（AS）。 

-常见影像表现 平片/CT：椎体角修复性硬化（亮角征）。方形椎体。脊柱韧带骨化。椎间盘强直。韧带骨赘。骶髂关节炎。 MRI：椎体角小范围炎症性破坏（Romanus病）。骨质疏松，非感染性椎间盘炎（Andersson 病损）

来源：每天朗读一段医学影像学英语文章