历史回顾丨亚裔多基因预测复发风险模型（2019ASCO）

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺内科王晓稼主任团队与台湾和信治癌中心合作的多基因表达预测模型首次亮相2019 ASCO会议壁报交流——原创于东方人群的早期乳腺癌远处转移风险预测模型。

当地时间2019年5月31日——6月4日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥盛大举行。ASCO年会是世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议。

本次大会来自中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺内科王晓稼主任团队的雷蕾医师以大会壁报形式交流了一项题为“Prognostic value of a new clinical-genomic model to predict 10-year risk of recurrence in patients with operable breast cancer”的研究，在此与同道交流和讨论。

本壁报作者在会议现场与乳腺癌专家进行学术交流

研究背景与设计

目前开发一种能够用于预测所有乳腺癌分子亚型的远期复发风险的多基因检测模型仍然具有挑战性。

DGM-CM6（Distant Genetic Model-Clinical variable Model 6）是一种新型的由临床与基因信息相结合的多基因表达预测模型，该模型的开发主要基于先前发表的18基因预测模型。

目前18基因模型已同期完成与21基因（Oncotype DX）头对头比较的前瞻性临床研究，该研究结果拟近期在线发表。

本研究旨在验证DGM-CM6模型对不分亚型可手术乳腺癌患者的长期无病复发或远处转移生存风险的预测价值。

研究方法

内部验证集：

2005年~2014年间在台湾和信治癌中心收治的752例I-III期可手术乳腺癌患者，中位随访时间为94.1个月。

外部验证集：

GEO（GSE9195/16391/17907/19615/20711/21653/42568,EMTAB365）组成的Affymetrix U133P2（n=1139）数据。

通过单因素和多因素分析评估DGM-CM6在内部验证集中的预后价值。以DGM-CM6评分<33或≥33分为低危和高危复发组，评估乳腺癌患者的10年无远处转移复发间期（DRFI）、无复发间期（RFI）、任意无复发生存（RFS）和无远处转移复发生存（DRFS）率，并在外部验证集中进行同步验证。

最后在内部验证集中进一步比较了DGM-CM6、DGM（仅含基因信息）和ROR-S评分（基于PAM50分型）三种模型之间的风险预测能力。

研究初步结果

01

多因素分析显示DGM-CM6在内部验证集是独立预后因素（表1）

02

DGM-CM6评分能够预测可手术乳腺癌10年无复发/远处转移风险生存率

（蓝色: 低风险，红色: 高风险）（内部验证集,图2）

03

DGM-CM6评分能够预测可手术乳腺癌10年无复发/远处转移风险生存率

（黑色: 低风险，红色: 高风险）（外部验证集,图3）

04

DGM-CM6与DGM和ROR-S评分比较可手术乳腺癌10年无复发/远处转移风险生存的预测能力

（内部验证集，图4）

研究结论和临床意义

DGM-CM6可能是一种新型能够用于预测可手术乳腺癌患者术后无复发或远处转移生存的多基因预测模型。该结果仍然需要大规模临床数据进行证实，目前国内正在开展相关前瞻性临床研究。

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