四川省肿瘤医院神经外科“拆弹专家”成功挽救患者生命

2020
06/27

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四川省肿瘤医院
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脑干如果一旦出了问题,轻则可能出现偏瘫、吞咽障碍等神经功能障碍,重则可导致呼吸心跳停止甚至昏迷、死亡。

有人形象地将人的大脑比作电脑的CPU(中央处理器),非常重要,非常核心。

电脑核心出了问题可能电脑就用不成了,“熄火”了;那么人的脑壳里面长了东西,后果会咋样呢?脑壳里的东西长到脑干了,又会怎样呢?

脑干,又称“活命中枢”。我们的呼吸、心跳、四肢感觉运动、血压这些都是脑干管着的,也就是管着我们人的基本生命活动。脑干如果一旦出了问题,轻则可能出现偏瘫、吞咽障碍等神经功能障碍,重则可导致呼吸心跳停止甚至昏迷、死亡。

近日,四川省肿瘤医院神经外科收治了两位特殊的患者,和神经外科开展的常规手术不一样,这两位患者的发病的部位完全不一样,手术难度巨大,手术风险极高——“脑干生病了”。

患者在外院辗转多次求医无果后,慕名来到了四川省肿瘤医院神经外科。任天剑教授带领团队,在麻醉科、ICU多学科医护人员的共同协助和支持下,为这两位患者实施了手术,最终患者痛苦而来,满意而归。

55岁的刘大爷,被头晕、头痛困扰不堪,院外曾多次就诊,但疗效甚微,眼看着刘大爷的情况越来越差,逐渐出现行走不稳。带着对健康的极度渴望,刘大爷慕名来到我院神经外科门诊。这不查不知道,一查吓一跳,原来刘大爷脑干出现病变,随后在我院进行了手术治疗,术后恢复良好。

42岁的郭大哥,反复遭受头痛折磨,时不时还出现恶心、呕吐。

头痛不是病,疼起来要人命,郭大哥在遭受这种折磨下到医院就诊,检查结果让所有人都大吃一惊——脑干占位病变。

在外院,郭大哥已被告知病危,这可怎么办?急坏了郭大哥一家人,经过多方打听,来到了我院神经外科门诊……

任天剑主任团队术前运用现代影像学技术,完成了重要神经功能重建,制定了周密的手术计划,在多学科的共同努力下最终患者手术顺利,恢复良好,顺利回归家庭,回归社会。不仅明确了病变性质,为后续精准治疗提供了重要参考,还有效延长了患者的生命。

刘大爷和郭大哥这两位的病人都是脑干生病了,而脑干长肿瘤,手术治疗是最佳治疗方式,不仅可以切除病灶,还可明确诊断,为后续精准治疗提供方案。但手术作为最后一道防线,面临诸多挑战——风险极高,挑战巨大。面对这种脑壳“芯芯”的病变,保守治疗效果不佳,无法改善患者远期生存及功能状态。因此,我院神经外科任天剑教授团队进行了充分的术前论证,胆大心细、多学科紧密合作,为这类患者顺利实施了手术。

手术,确实很难,并不是那么容易说做就做,谁都可以做,不管是从手术风险,还是技术层面上,对患者和医疗团队来说都面临诸多的挑战:

挑战一:患者手术要怎么做?怎么才能做好?

挑战二:如何有效降低这类患者术后的并发症发生率,降低死亡率?

虽有万千艰难险阻,但任天剑教授带领其团队下定决心、迎接挑战,为此类患者因疾病缠身却无法医治开辟一条道路、带来一线希望:

任天剑教授积极带领其团队查阅相关文献及资料,确定个体化手术方案——不打无准备之仗;

术前,任天剑教授团队与麻醉医师团队充分沟通,维持围手术期精细化的麻醉管理方案,对术中可能出现的情况(如呼吸、心跳骤停等突发情况)时如何积极处理及应对——充分准备、只为确保患者安全万无一失;

与手术室护士团队多次充分交流准备哪些特殊器械、体位如何摆放等——手术任何一个小细节都不放过;

术前充分神经功能纤维重建,制定精准微创个体化诊疗方案——凡事预则立;

与ICU重症医学团队共同制定术后个体化治疗方案——紧密合作,强强联手保患者平安。

所有令人欣慰的结果都离不开任天剑主任团队的辛苦付出,像刘大爷和郭大哥这样的患者还不少,经过我院神经外科的精心医疗护理,有不少已经顺利出院,顺利回归家庭,回归社会。

作者:神经外科 

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关键词:
神经外科,任天剑,患者,脑干

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