89岁阿婆胆囊结石险丧命，医生：长期不吃早餐，小心它找上门

家住泉州的黄阿婆患有胆道结石多年，

担心开腹手术有风险，

迟迟不愿接受治疗。

前不久，老人因为腹痛、发热

再次被送到医院急诊。

5月20号上午，今年89岁的黄阿婆突发腹痛、黄疸、发热被送到晋江市医院急诊，接诊的医生发现，老人已经神志不清、气喘，且平卧困难，连忙将她收治进入ICU。

当晚，医生用PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）术为黄阿婆胆道减压，但症状缓解不明显。

“传统手术治疗难度很大，风险极高。”树兰（杭州）医院派驻专家、晋江市医院副院长林国领博士介绍，考虑到患者结石多，感染重。

而且患者高龄、心肺功能不全，又伴随多种基础疾病，如果采用传统开放手术或腹腔镜手术，一般来说，手术难度较大、手术风险极高。

为解决阿婆胆道结石梗阻及胆道感染问题，林国领请来了树兰（杭州）医院ERCP（经内镜逆行胰胆管造影介入诊疗术）专家李启勇副院长，晋江市医院心血管内科张登庆主任、麻醉科卢清旺主任、ICU学科带头人陈名智副院长等多学科专家，进行多学科联合会诊，很快，专家们商讨出救治方案，决定采用ERCP治疗。

多学科专家协作

据了解， ERCP属于微创手术，对于高龄患者、基础疾病多等不耐受传统手术胆道结石患者而言，ERCP是最佳选择，此术式可以有效避免胆管狭窄、肠道粘连、肠梗阻等并发症的出现。

治疗团队与患者家属充分沟通患者病情及治疗方案，征得患者家属同意后，晋江市医院肝胆胰外科团队在林国领带领下开始紧锣密鼓行动起来，并特邀树兰（杭州）医院李启勇副院长前来指导手术。

医生正在为患者开展手术

手术顺利开展，在静脉无插管麻醉下，仅用半小时时间，李启勇副院长就将患者胆管内所有结石全部取出。日前，患者已转出ICU，在心内科继续后期治疗。

患者体内的结石已经塞满胆管

医生提醒：长期不吃早餐 小心胆囊结石找上门

“胆囊结石是常见病，大多数人没有症状，在体检中意外发现。”林国领介绍，规律三餐很重要，特别是规律的早餐，因为胆囊的主要作用是存储和浓缩由肝脏分泌出的胆汁，成年人每天分泌的胆汁量大约为800~1200毫升。

在无进食的状态，分泌出来的胆汁经肝管转入胆囊内浓缩和贮存；进食的时候，食物进到小肠后，刺激胆囊收缩，排出胆汁帮助消化食物。

而经常不吃早餐，胆囊里的浓缩胆汁排不出去，淤积在胆囊中，导致胆汁中的胆固醇、固态成分浓度过高，会引起胆固醇沉积，逐渐形成胆囊结石。

临床上，胆囊结石常见于女性、体型肥胖者。对于没有症状，B超检查结石＜1厘米的患者，建议每3至6个月复查。

在饮食上应适当减少脂肪及胆固醇的摄入，应食用植物油，不吃或少吃肥肉、油炸食品、鱼子、蛋黄、动物内脏等。

可适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品等。多吃新鲜蔬菜、水果等，多喝水。

忌吃糯米饭、糍粑等，及刺激性、产气食品，如辣椒、洋葱等。

禁烟酒，还应规律进食、少量多餐，坚持吃早餐的健康习惯，适当锻炼，保持标准体重。

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编辑：乔一

福建卫生报记者：张鸿鹏

通讯员：陈丹红