一实习医生跟着老师上门诊。 老师教导说,询问病史的时候,要注意询问他的家族病史。 比如他说他血压高,你要问问他父亲有没有高血压之类的。 后来老师为了考核那位医学生,就让他去门诊看诊。 进来一个病人,他问:你哪不舒服? 病人说:我被车撞了! 他又问:那你爸以前被车撞过没? 老师差点没晕过去,这位医学生,可能要再回炉深造一下吧 题外话
一般患者在就诊时除了过往病史,家族病史也是一个非常重要的参考指征。 因为有些疾病是有遗传性的,交代家族病史显得尤为重要,医生对病因的判断也能更加快捷。 即使有些疾病不是遗传性的,但是家族病史有可能对下一代是有影响的。如家族糖尿病史,糖尿病的病因和发病机制极为复杂,总的来说遗传因素及环境因素共同参与糖尿病发病。 当一位父亲患有糖尿病,儿子不一定有糖尿病,但是糖尿病发生的概率会比其他人高等等。我见过一个家族中母亲有糖尿病,三个儿子中两个患有糖尿病的。 所以,就诊时如果有家族病史的要注意跟医生说明,有利于医生对病因的判断。
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