苗勒氏管:也称副中肾管,为胚胎时期位于中肾管后外侧缘的一对管状结构,在经历融合和吸收过程后,发育为子宫、输卵管、宫颈、阴道上2/3;当苗勒氏管正常发育过程中断时,就会导致苗勒氏管畸形
MDAs具有多种表现类型,与原发性闭经、不孕症、肥胖综合征、子宫内膜异位症关系密切;常合并肾脏或其他发育畸形
子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)是既往不孕症的主要检查方式,但由于子宫外形轮廓特征是诊断MDAs关键因素,因此HSG价值有限
US和MRI已成为目前评价MDAs的主要检查手段
总结
苗勒氏管发育畸形(MDAs)为复杂的发育畸形,临床及影像表现多样
HSG及US通常为初检手段,而MRI准确性更高,同时能评价其他相关肾脏或骨骼畸形
明确分型对于确定干预方案关键
崔建民 天津市第一中心医院
Reference:
1. Behr S C ,Courtier J L ,Qayyum A .Imaging of Müllerian Duct Anomalies[J].Radiographics, 2012,32(6):E233-E250.
2. Olpin J D ,Moeni A ,Willmore R J ,et al.MR Imaging of Müllerian Fusion Anomalies[J]. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America, 2017,25(3):563-575.
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