葡萄胎,你了解了吗

2020
06/23

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谢伟民大夫
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葡萄胎(hydatidiform mole),又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40以上的女性多见。

葡萄胎(hydatidiform mole),又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40以上的女性多见。当患上葡萄胎的女性朋友首先要了解的是葡萄胎是妊娠期常见的一种良性肿瘤,同时也需一个良好的心理状态才能理性的认识这种疾病的成因,才能有效的对葡萄胎进行治疗。那么怀上葡萄胎的原因都是什么呢? 又如何治疗呢?

导致葡萄胎的原因

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1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。 

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。 

4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。 

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎的治疗方法

1.清宫

葡萄胎会引发大出血,若是已经确诊是葡萄胎,一定要及时清宫,即清理子宫内葡萄胎组织。首先做全身检查,再采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理,不然会损伤子宫内壁,可以在休息一周后进行第二次清宫。

2.子宫切除

这种方法针对四十岁以上患者,且没有再次怀孕的需求。怀孕低于14周的子宫,可以直接切除,但两侧卵巢不能切除。子宫切除后需要定时检查。 

3.输血

严重贫血的患者需要多次少量输血,密切观察是否有出血情况,等病情好转再做清宫。清宫时,如果有出血现象,也需要及时输血。

4.改正电解质紊乱

如果患者长期失血,饮食没有胃口,那么可能导致脱水,引起体内电解质紊乱。这时就要及时检查纠正。

5.控制感染

子宫出血频繁,或是清洁不当,很容易致使感染,可引发败血症。这时要使用足够量的抗炎药物,治疗贫血等病症。 

6.化疗

目前对于这个方法,医学界还没有一致意见。因为葡萄胎做完化疗后的效果不大,比没有化疗的恶变率是有所降低,但是没有足够数据证实此法确实有益。

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关键词:
抑癌基因,葡萄胎,清宫,卵巢

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