手术疤痕除了影响美观外，可能与这些疾病有关！

近日, 宁夏第三人民医院（宁夏中西医结合医院）中医针推科主任胡海平像往常一样有条不紊地在接诊。诊室来了50多岁的中年女性。患者自述自己得面瘫已经两年多了，之前在很多家医院、私人诊所做过针灸、拔罐等中医保守治疗，虽然病情有所缓解，但是现在仍然有口角歪斜、鼓腮漏气等症状。听朋友介绍说宁夏第三人民医院（宁夏中西医结合医院）中医针推科胡海平主任这里跟别的地方治疗此类疾病的方法不一样，就慕名过来就诊。

胡海平主任详细问诊及查体后，发现患者身体皮肤上遗留下前期行乳腺结节切除术、剖腹产术、阑尾炎切除术的大量手术疤痕。在胡海平主任的指导下，中医针推科主管医生每天都在以治疗那些手术疤痕为主，而真正表现出来病灶的面部仅是针刺两三针，一天、两天过去了，患者再次跟主管医生说：我知道我不应该怀疑你们的医术水平，但是我觉得我这两天治疗确实没啥效果，而且之前就诊过的医生针灸时，都在面部扎针，而你们却在我腹部的疤痕部位扎针，这样会有效？

面对患者的顾虑，胡海平主任说道：中医讲究整体观念，你身上的疤痕可以导致很多疾病，因为疤痕会穿透多层软组织，常规治疗后，疤痕组织应当能够适应周围软组织并恢复正常的功能。但是恢复情况不佳，疤痕周围软组织的正常功能受到限制，这种情况被称为“活跃疤痕”。活跃疤痕及伴随的筋膜功能紊乱往往与远离疤痕区域的扳机点和关节功能紊乱相联系。而往往我们不会想到治疗疤痕，而是会抱怨颈肩背腰腿痛，头痛头晕，耳鸣耳聋，双上肢麻木，呼吸困难等等一系列临床相关征象。听了胡海平主任的解释，患者点了点头，继续住院接受治疗。

几天后，患者开心的告诉胡海平主任，说自己的嘴角不漏气了，口角无歪斜，我感觉已经基本好了。

为什么面瘫病人在扎针时处理手术疤痕要比处理脸部更有效果？胡海平主任介绍到：我们既往治疗疾病多以取自病灶处，其实我们有时只是找到它继发病灶，故而在治疗后期怎么治疗其效果都不是很佳。著名物理治疗师Diane Lee告诫：“受害者会哭喊，而加害者不会。”第一条是照顾受害者，并将暴徒绳之以法，第二条则是追击幕后的“大佬”。故患者主诉症状大多不是原发病损。

还有一位患者，双耳耳鸣1年余，曾就诊于多家医院耳鼻喉科，口服药物、输液等治疗后症状仍未见改善。后经人介绍来到宁夏第三人民医院（宁夏中西医结合医院）中医针推科就诊。胡海平详细问诊及查体后，发现患者颈部、胸部及腹部存在多处行甲状腺结节切除术、乳腺结节切除术、剖腹产术后留下的手术疤痕。给予手术疤痕处密集针刺的治疗方法。经第一次治疗后患者耳鸣已大部分缓解，又经过三日的治疗后，患者自诉已无明显耳鸣症状。

日前，国际著名的妇产科SCI杂志《BJOG：an International.Joural of Obstetrics and Gynaecology》发表了一篇关于“女性剖腹产后腹腔壁形成慢性肌筋膜触发点.MTrps”的临床研究。研究表明，剖腹产的长期并发症是慢性疼痛，大多数腹部或盆腔慢性疼痛被认为是腹腔或盆腔脏器疾病。然而，文献数据表明持续性疼痛可能源于腹壁，通常继发于筋膜的粘连，尤其与突起的伤疤有关。

下面我们通过功能解剖解释剖腹产术后疤痕引起的一系列临床相关征象，剖腹产术后疤痕日久恢复差会引起腹直肌紧张，会牵拉脊柱前屈，为了保持身体重心的平衡，颈段的交感链会受到牵拉紧张，颈上神经节支配大脑动脉及眼底动脉，颈上神经节紧张后会引起大脑动脉及眼底动脉痉挛，出现头晕、眼前飞蚊等临床相关征象，颈下神经节牵拉后出现胸闷气短呼吸困难等，同时后面的竖脊肌会被动牵拉紧张，当失代偿后就会表现为颈肩背腰痛。腹直肌紧张会往下牵拉胸廓，而悬吊胸廓最主要的三个肌肉是前中斜角肌和胸锁乳突肌，当前中斜角肌紧张会压迫之间穿行的臂丛引起上肢麻木，当胸锁乳突肌紧张会牵拉乳突，乳突解剖为空心，叫乳突小房，牵拉日久会产生炎性水肿，因为外部的压力较大，液体会流入乳突小房，使乳突小房里的压力增高，乳突小房里穿行两根重要的神经面神经和镫骨肌神经，这两根神经受压后会出现面瘫、耳鸣等等一系列临床相关征象。

以上内容解释了为什么剖腹产术后疤痕会出现一系列的临床相关征象，故产后的恢复不应该只有肌肉、体态等等。对于疤痕以及内脏筋膜的处理，也是应该要考虑的一个重点。建议腹部术后一年的患者平时可以自行提拉腹部肌肉或用双手指尖敲击腹部以降低腹部张力，以防后期张力增高引起一系列失代偿的临床相关征象。

宁夏第三人民医院（宁夏中西医结合医院）针灸推拿科团队，通过功能解剖、解剖列车、软组织外科学等理论对患者的功能评估、检查，找到损害的软组织病灶后，进行有目的的中医综合外治（针刺、浮针、艾灸、拔罐、走罐、刮痧、手法、火龙罐等），在解决患者疼痛症状的同时，寻求解决造成功能障碍的原因，并辅以其他康复手段，最终达到患者的功能康复，超越了目前普遍以“治痛”为目标的层次，达到了一个新的学科高度。