CT表现都是磨玻璃阴影,新冠肺炎与早期肺癌如何区分?

2020
06/23

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武汉协和医院
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病情重的新冠肺炎会影响支气管粘膜的上皮功能和机体免疫力,可能对肺癌的发生有间接的促进作用,需要临床进一步观察判断。

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6月16日,北京恢复二级响应

新冠肺炎的阴霾尚未褪去

各地防控工作仍不能懈怠

肺部CT作为筛查新冠肺炎的重要手段

在本次战疫中扮演重要角色

新冠肺炎的CT表现是磨玻璃阴影

早期肺癌的CT表现也是磨玻璃阴影

二者如何区分?有哪些特征?

新冠肺炎会发展为早期肺癌吗?

协和胸外科专家为您一一解惑

什么是磨玻璃阴影?

肺部磨玻璃影,英文名叫GGO,指在胸部计算机断层扫描CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子与磨砂玻璃一样,所以叫GGO。可以弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,肺部炎症、出血 、纤维化(炎症后遗症的瘢痕) 早期肺癌等都可以造成此改变。

雾霾天,微小颗粒物,熬夜频繁,抽烟喝酒,缺乏运动,免疫力低下等都是发生肺部磨玻璃影的原因。

新冠肺炎、早期肺癌如何区分?

新冠肺炎    

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎,以肺部病变为主,还可引起肠道,肝脏和神经系统损坏和相应症状,由2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起,该病毒先前未在人类中发现,传染性极强。

肺 癌    

肺癌是起源于气管、支气管和腺体的恶性肿瘤,近几年肺癌的发病率,死亡率都极高并且呈上升趋势,早期肺癌通常指非小细胞肺癌的原位癌及IA1,IA2,IA3期,肺癌的原发病灶小于或等于3CM,没有支气管周围及同侧淋巴结转移。

新冠肺炎和早期肺癌的GGO有何不同?

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新冠肺炎    

早期新冠多表现为单发或多个结节状,斑片或片状磨玻璃影,病变常位于外1/3肺野,胸膜下分布,局限性病变(图1)。随着病情的进展,磨玻璃影范围可能迅速增大,颜色越来越白(图2),重症患者整个肺野变白,俗称“白肺”(图3)。

早期肺癌    

早期肺癌的磨玻璃影缺乏分布特点,可以位于任何肺野,病灶密度较均匀,边界较清楚(图4),一般随访2-3个月甚至更长时间无明显吸收或快速增大。

  10801592867497713 图1 84541592867497888 图2   58901592867498040 图3 84871592867498132 图4    

新冠肺炎和早期肺癌有哪些临床症状?

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新冠肺炎  

新冠肺炎早期主要表现为发热,乏力,干咳,重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合症,感染性休克,多器官功能衰竭,甚至死亡。

早期肺癌  

早期肺癌很少出现临床症状,尤其是磨玻璃结节的早期肺癌,基本上都是在体检或其他原因拍CT时发现。

新冠肺炎会发展成早期肺癌吗?

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新冠肺炎和早期肺癌具有本质的区别,理论上讲新冠肺炎不可能发展成早期肺癌,肺炎是急性感染性疾病,短期治疗即可治愈,而肺癌是多种因素综合作用所致的疾病,虽然病毒感染,真菌毒素等对肺癌的发展可能起一定的作用,但这并不代表新冠肺炎就会转变成肺癌。

但病史长,病情重的新冠肺炎会影响支气管粘膜的上皮功能和机体免疫力,可能对肺癌的发生有间接的促进作用,需要临床进一步观察判断。

感染新冠肺炎或早期肺癌应该如何面对?   

新冠肺炎

不幸感染新冠肺炎,到定点医院经过隔离,抗病毒,增强免疫等治疗大部分可以痊愈,少部分重症患者再加上呼吸功能支持,抗炎,多器官功能保护等治疗也可以达到临床治愈。

早期肺癌

早期肺癌患者建议找正规医院,专业的医生就诊,身体条件容许的条件下最好进行手术切除治疗,可以减少癌症的扩散及复发,使手术的效果达到最佳。术后根据病理决定是否需要进一步放疗或(和)化疗等巩固治疗。

—END—

监制:孙晖 王继亮

总策划:党委宣传部

信息来源:胸外科

编辑制作:陈有为

审稿:聂文闻

部分图片来源网络

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
新冠肺炎,玻璃影,肺癌

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