CT表现都是磨玻璃阴影，新冠肺炎与早期肺癌如何区分？

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烤冷面挺过去了

炸酱面也一定可以的！

6月16日，北京恢复二级响应

新冠肺炎的阴霾尚未褪去

各地防控工作仍不能懈怠

肺部CT作为筛查新冠肺炎的重要手段

在本次战疫中扮演重要角色

新冠肺炎的CT表现是磨玻璃阴影

早期肺癌的CT表现也是磨玻璃阴影

二者如何区分？有哪些特征？

新冠肺炎会发展为早期肺癌吗？

协和胸外科专家为您一一解惑！

什么是磨玻璃阴影？

肺部磨玻璃影，英文名叫GGO,指在胸部计算机断层扫描CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，样子与磨砂玻璃一样，所以叫GGO。可以弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，肺部炎症、出血 、纤维化(炎症后遗症的瘢痕） 早期肺癌等都可以造成此改变。

雾霾天，微小颗粒物，熬夜频繁，抽烟喝酒，缺乏运动，免疫力低下等都是发生肺部磨玻璃影的原因。

新冠肺炎、早期肺癌如何区分？

新冠肺炎    

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，以肺部病变为主，还可引起肠道，肝脏和神经系统损坏和相应症状，由2019年新型冠状病毒（2019-nCoV)感染引起，该病毒先前未在人类中发现，传染性极强。

肺 癌    

肺癌是起源于气管、支气管和腺体的恶性肿瘤，近几年肺癌的发病率,死亡率都极高并且呈上升趋势，早期肺癌通常指非小细胞肺癌的原位癌及IA1,IA2,IA3期，肺癌的原发病灶小于或等于3CM，没有支气管周围及同侧淋巴结转移。

新冠肺炎和早期肺癌的GGO有何不同？

新冠肺炎    

早期新冠多表现为单发或多个结节状，斑片或片状磨玻璃影，病变常位于外1/3肺野，胸膜下分布，局限性病变（图1）。随着病情的进展，磨玻璃影范围可能迅速增大，颜色越来越白（图2),重症患者整个肺野变白，俗称“白肺”（图3）。

早期肺癌    

早期肺癌的磨玻璃影缺乏分布特点，可以位于任何肺野，病灶密度较均匀，边界较清楚（图4），一般随访2-3个月甚至更长时间无明显吸收或快速增大。

  图1 图2   图3 图4    

新冠肺炎和早期肺癌有哪些临床症状？

新冠肺炎  

新冠肺炎早期主要表现为发热，乏力，干咳，重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合症，感染性休克，多器官功能衰竭，甚至死亡。

早期肺癌  

早期肺癌很少出现临床症状，尤其是磨玻璃结节的早期肺癌，基本上都是在体检或其他原因拍CT时发现。

新冠肺炎会发展成早期肺癌吗？

新冠肺炎和早期肺癌具有本质的区别，理论上讲新冠肺炎不可能发展成早期肺癌，肺炎是急性感染性疾病，短期治疗即可治愈，而肺癌是多种因素综合作用所致的疾病，虽然病毒感染，真菌毒素等对肺癌的发展可能起一定的作用，但这并不代表新冠肺炎就会转变成肺癌。

但病史长，病情重的新冠肺炎会影响支气管粘膜的上皮功能和机体免疫力，可能对肺癌的发生有间接的促进作用，需要临床进一步观察判断。

感染新冠肺炎或早期肺癌应该如何面对？   

新冠肺炎

不幸感染新冠肺炎，到定点医院经过隔离，抗病毒，增强免疫等治疗大部分可以痊愈，少部分重症患者再加上呼吸功能支持，抗炎，多器官功能保护等治疗也可以达到临床治愈。

早期肺癌

早期肺癌患者建议找正规医院，专业的医生就诊，身体条件容许的条件下最好进行手术切除治疗，可以减少癌症的扩散及复发，使手术的效果达到最佳。术后根据病理决定是否需要进一步放疗或(和)化疗等巩固治疗。

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监制：孙晖 王继亮

总策划：党委宣传部

信息来源：胸外科

编辑制作：陈有为

审稿：聂文闻

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