警示:肝炎患者注意——自己感觉没异常不代表身体没异常……

2020
06/22

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治疗乙肝并不只是吃药这么简单,即使病情稳定,也需定期复查,以便能及时监测病情变化、观察治疗效果和耐药问题、及时更换治疗方案等。

自己感觉没异常不代表身体没异常

最近有患者私信说已经查出乙肝多年,自己没有多加理会仅仅是几年做一次检查,看看身体是否还健康,甚至搞不清楚乙肝相关的一些状况,但因为身体没什么不舒服的症状,便不重视自己的疾病,认为无症状乙肝没什么大不了的......或是“我现在感觉很好了,乙肝就是要坚持吃药而已,复查结果肯定也是正常的,不需要检查了,浪费钱。”......正因为有这样的想法,很多患者长期不复查,以致于病情加重也没及时调整治疗方案,耽误了病情。

乙肝患者该如何治疗避免肝癌的发生呢?

如果乙肝患者想要降低癌发率的话,可能想要换服用药物,想把ETV换成TDF,目前TDF对肾和骨有毒性,因此如果想换用TDF应当先对自己的骨密度和肾脏功能进行评估,尤其是老年人。如果骨和肾的状态本来就不好,那么就不能换用TDF。可以改用TAF。多项研究表明TAF的疗效和安全性,其中最主要的还是TAF的安全性,它的副作用药极小。

中西医结合治疗,西医控毒中医断毒

郑继红专家称:还有很多患者选择中西医结合的疗法治疗肝炎,中医疗法多靶点中药复方治疗疗法,西医抗病毒中医断毒,长期有效的控制肝病病毒更多的患者可以实现停药观察的阶段。

医生提醒:抗病毒治疗中要做好复查!

乙肝病情是一个动态的发展过程,患者不要因为没有症状或是病情暂时稳定就不再复查,定期复查对治疗是有重大意义的:

乙肝主要复查哪些项目呢?

血常规:这是一项基础检查,还可观察有无脾功能亢进,是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者,复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

HBV-DNA:这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性,通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药,有助于及时调整治疗方案。

肝功能:可以直接反应肝脏的基本状况,是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要,其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要,提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

甲胎蛋白:对于慢性乙肝,尤其是30岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者,甲胎蛋白的筛查也特别重要,对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断,才能早治疗、早恢复。

彩超:腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况,通过前后对比检查结果,也能评估病情的进展情况。

肝硬度检测:可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况,肝硬度检测数值越大,说明肝脏质地越硬,肝硬化程度越重。

治疗乙肝并不只是吃药这么简单,即使病情稳定,也需定期复查,以便能及时监测病情变化、观察治疗效果和耐药问题、及时更换治疗方案等。如果擅作主张,不定期复查,很容易在治疗过程中出现各种问题而未能及时处理导致病情加重,达不到治疗的目的。

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关键词:
甲胎蛋白,肝炎,患者

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