精彩回顾 |《北斗夜话》集采时代,药物疗效、经济性与安全性的

2020
06/22

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健康界智库
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本场会议在线讨论了带量采购、医保控费政策下,医院药物疗效、经济性与安全性等热点话题。

作为纠正传统处方用药不合理等弊端的重要举措,处方前置审核已逐渐成为社会共识。处方前置审核及其审核系统的出现,极大的提高了医院药品运转效率,也更好的保障了患者用药安全。

2020年6月18日,由健康界精心策划、赛诺菲中国特别支持的《北斗夜话》集采时代,药物疗效、经济性与与安全性的考量主题视频会议成功召开。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 林能明(副)院长

会议由浙江大学医学院附属市一医院 林能明(副)院长主持,南京医科大学第二附属医院药学部 王义俊主任,浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部 方红梅主任,上海市同仁医院-药剂科 李玲主任,复旦大学附属肿瘤医院药剂科 翟青主任,连云港市第一人民医院药学部 杨广胜主任参与此次会议,在线讨论带量采购、医保控费政策下,医院药物疗效、经济性与安全性等热点话题。

南京医科大学第二附属医院药学部 王义俊主任

会议中,王义俊主任就《国家药品集中采购政策推进及思考》为主题进行了分享。

2018年11月15日,《4+7城市药品集中采购文件》在上海阳光医药采购网正式公布,采购目录共31个品种,多为慢病用药与常见用药。

4+7试点工作包括了4个直辖市,7个省会城市,按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路组织推进。会上,王主任通俗易懂的对带量采购做了解读:带量采购其实就是政府带头找医药公司团购,一次性签下公立医院未来1年获更长时间的用药量,按照总量的50%-70%比例采购,随之而来的就是药企竞标,药品降价,薄利多销可以让利群众。

带量采购政策推行至今,也存在不少难点与阻力,如何做好替换使用与衔接的问题上,王主任提出要以“确保平稳过渡,确保医疗质量安全”为原则,以“一药一策”为措施,关注慢病用药,患者使用意愿,特殊人群用药等方面,在推进中不断调整与改进,保证带量采购政策的顺利进行。

上海市同仁医院-药剂科 李玲主任

从药物经济学角度说,药物疗效、经济性与与安全性的考量涉及成本效益的分析,这三个考量标准中,药物疗效占第一位,但同时要考量药物安全性的水平,最后,在保证药物疗效与安全性的前提下,选用价格最优的药品。

在医院层面,深化医疗改革的今天,带量采购给医院医生的处方行为带来改变,作为最早实行带量采购制度的上海,截止目前仍未看到由于带量采购带来的药物疗效与安全性的问题,可见在国家政策推动下的带量采购,是有保障的。

对专业人员来说,可能部分专业人员对带量采购药品的安全性与疗效持怀疑态度。但事实上,除去部分含有患者主观因素的影响,带量采购的药品经过质量监管的管控,安全性是有保证的,而疗效方面,这部分药品尽管经过了一致性药物疗效评价,但仍有待于进一步进行临床评测。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部 方红梅主任

自从“4+7”带量采购政策实施以来,患者对于带量采购的药品基本是认同的,由于政策施行不久,真实世界的研究数据并不足以提供有效的参考,目前临床医生在面对给患者用药的选择上缺乏数据的支持,也正因如此国家药监局对于这批药物也是采取了持续监管的方式。

谈及创新药,特别是肿瘤方面的生物制剂,虽然价格较高,但也确实给肿瘤患者带来了新的治疗手段,安全性方面,由于高端的肿瘤药物初期投放市场,在使用方面大多数的医生、医院都缺乏经验,方主任建议要持续监测这部分药品的不良反应与疗效,获取一手的数据以支持临床一线药物的合理使用。

复旦大学附属肿瘤医院药剂科 翟青主任

在肿瘤用药方面,翟主任分享了她在实际工作中遇到的两个问题:

1. 因为集采的影响,药物大幅度降价,药品价格的改变使得患者的用药得到了很好的改善,但是对于肿瘤药物的使用存在有特殊性,肿瘤患者中有部分患者对于用药有自己的见解,采用集采药品替代原来的药品,会使得患者对于自己的生存期产生质疑,这部分的患者需要医生去进行充分的解释工作。

2. 对于复旦大学附属肿瘤医院同类的医院来说,内科70%都是注册临床实验,临床实验中用药的药品也绝大多数是进口药品,由于集采4+7政策的推行,对于药物的用量有了新的控制,这会使得原有的注册临床实验面临新的瓶颈。

另外,从临床来说,有几个方面需要在用药中持慎重态度,包括:儿童用药,生物制剂用药,生存期考量,对于这部分用药需要做充分的大数据分析,才能使接下来的集采政策顺利推行。

连云港市第一人民医院药学部 杨广胜主任

带量采购对于医院药学部来说一项全新的课题,杨主任建议这项政策的宣传工作不仅需要药学部门的努力,更需要医院以及有关部门的共同努力,并建议医保部门需要尽快落实统一支付标准,让患者以经济杠杆选择用药,这样可以减轻医生与医院的压力,让患者能够更好地自由选择用药。

在回答“面对窄治疗窗药物,临床药师的考量?”问题中,杨主任建议要着重关注精神类、抗抑郁类药物的用药,要在临床使用的过程中制定合适的治疗方案,做好患者血药浓度的监测,避免在用药过程中出现不良反应。

观看渠道

点击《集采时代,药物疗效,经济性与安全性的考量》即可观看

课程海报

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自2012年创立以来,健康界始终秉承“为了更好的医疗健康服务”发展理念,把医疗健康领域用户的需求作为第一需求融入到品牌建设中。展望未来,大健康领域将继续在多层次、多需求的常态中行进,短中长期的政策扶持将持续,行业仍将处于快速发展的通道中,行业景气度将持续提升。健康界将继续以“融识 融智 融商”为运营思路,践行“品行 品质 品位”的服务追求,执行以下发展战略:

(一)坚持践行历史使命与社会责任,为医疗健康事业传递知识、持续赋能,为健康中国事业助力。

(二)坚持以传媒原创为灵魂,以全网营销为平台,开展品牌营销、整合营销与社会化营销。

(三)在传媒业务的基础上,扩大对医学教育、创新成果转化、医院品质提升、县域健康促进、互联网技术开发等专业业务的扶持和投入力度,确保长效发展。

(四)集团化运营,统一人、财、物的管理,便于资源的调配,打造综合服务的优势,释放乘法效应。

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关键词:
北斗夜话,带量采购,医保控费,药学,疗效

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