病毒“地球村” |（2）高温烤不尽？微风吹又生？中外新冠形势分析

（2）高温烤不尽？微风吹又生？

——中外新冠形势分析（6/22）

（来源：京东互联网医院医生端 周鹏）

新冠，有一个发展的过程；我们对新冠的认知，有一个不断深化的过程。

——题记

核心提示

国内新冠形势：

“硬着陆”后还在跑道上，随时可能有些不同程度的“颠簸”。

国际新冠形势：

1：有些国家和地区疫情已经得到明显缓解，有些国家和地区疫情正处于上升势头。

• 2：世界不同的国家和地区，此起彼伏、潮起潮落。“高温烤不尽，微风吹又生”，整体上处于平台期“野火春风斗古城”这种胶着状态。

• 3：经过在人体内一代又一代传播，目前新冠病毒的毒力（致病性和致死力）在明显降低，但传播力没有降低的迹象，感染病例突破1千万，咫尺之隔。

• 一：我国的新冠形势分析

新型冠状病毒感染性疾病（Covid-19）是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）导致的、可累及呼吸道、消化道、心血管、神经等全身多器官、系统的、传播性很强的感染性疾病。

自武汉、湖北疫情爆发以来，我们通过我们的体制和优势，以局部地区的“封城（Lockdown）”和“方舱医院”等为手段，武汉和湖北人民的巨大付出为代价，很快控制了疫情。从一个14亿人的大国来看，我们通过疫情控制的“硬着陆”，以最小的牺牲，打赢了疫情控制的上半场。

疫情控制的最终目的，在于尽可能、尽快逐步恢复正常的社会生产和社会生活——这是新冠疫情下半场的主战场。

但新冠病毒本身是一个高频变异的、也就是有“孙悟空七十二变”属性的RNA病毒。目前看来，就算是在高频变异的RNA病毒中，新冠也是格外难以捉摸的病毒：新冠病毒虽然致死性远远低于它的姐妹病毒即引起“非典”的“SARS”病毒和引起“中东呼吸综合征（MERS）”的冠状病毒，但“SARS”很快绝尘而去，“MERS”虽然有多次波动，但持续时间也很短。在世界范围内，“SARS”和“MERS”两者导致的感染病例也就是在数千人、千人级的规模。新冠病毒传播性非常强、在世界范围内持续的时间比较长，直到现在世界各地的疫情还在此起彼伏。这是和它的姐妹病毒相比，新冠病毒格外突出和怪异之处。

因此，后来即使是在我国严防严控的态势下，局部也有输入病例。后来，东北一些局部的地方，仍然有局部的、小规模的爆发流行。

最近，北京又出现了一次疫情。目前认为这只是一场小规模的、局部的爆发流行。

以上事实说明：

1：我们以最小的牺牲果断实施“硬着陆”并取得成功后，我们还处在跑道上，随时都有可能产生一些程度不同的颠簸。

2：全世界新冠疫情不去，以上可能就在。

3：在牢记下半场的主战场是恢复正常社会生产和逐步恢复正常的社会生活的同时，各地提高警惕，防控常态化和实施“精准防控”，是正确的、也是“硬着陆”方式下后期疫情防控的唯一的选择。

二：国外新冠形势分析

迄今为止（北京时间6月22号上午7点），新冠已经波及世界213个国家和地区，目前导致了900万以上人感染，46万多患者死亡。现有将近480万患者已经出院或恢复，现在还有376万多正在生病的患者，其中，371多万属于轻症病例（99%），5万多重症或危重症病例（1%）（下图）——重症患者的比例持续下降，说明在人身上经过一代又一代传播后，新冠病毒的毒力在减弱。

图片来源：Worldometer，COVID-19 Pandemic

具体形势一：每日确诊的病例，疫情持续

世界范围内每日确诊病例（下图）：每天都还在上升，目前的规模是每天接近或超过15万新的新冠感染病例（下图）。

图片来源：Worldometer，COVID-19 Pandemic

目前疫情比较严重国家每日确诊病例的趋势（下图）：

图片来源：Dr. Eric Topol

世界疫情目前主要是看美国、巴西、印度、巴基斯坦、墨西哥和俄罗斯。美国与俄罗斯每日新发新冠感染人数长时间处于平台期。巴西、印度、巴基斯坦和墨西哥这几个人口大国每天新增的病例数，也在不断攀升。说明新冠病毒的传播力没有减弱。即使夏天来临，新冠将在世界范围内一定时间内持续存在的，已经是明朗的事实——也是很严重的问题。

具体形势二：每日病死病例减少，病毒的毒力在减弱

目前世界范围内每日病死于新冠的病例（下图）：总体呈下降趋势，目前每日病死于新冠患者的规模波动在3千到5千（下图）：

图片来源：Worldometer，COVID-19 Pandemic

目前疫情比较严重国家每日病死病例的趋势（下图）：

图片来源：Dr. Eric Topol

比较好的情况是：美国这个新冠大国每日的病死数从2000左右明显下降到目前的500左右。说明新冠病毒在人身上经过一代又一代传播后，致死力或毒力在不断降低。

深沉的忧虑是：巴西、印度、墨西哥和巴基斯坦这几个人口大国每日的病死数，还在与日俱增。“地球村”新冠疫情得不到良好控制，谁也难以“独善其身”。

目前世界范围内，新冠疫情的总体形势是：大多数国家和地区的疫情，已经得到控制，而另外一些国家和地区的疫情，开始或正在蔓延、上升。以新冠疫情的重灾区纽约市为例，新冠累积发病病例达208,097例，但6月14号后，疫情已受到良好控制（见下图）：

图片来源：NYC Health, Covid-19 Data

疫情严重的时候，纽约市连续多天的新冠相关的病死患者数平均每天在400人以上，肯定的新冠相关累积死亡人数17,507例，但6月14号后，新冠相关死亡人数已经降为个位数（见下图）。

纽约州（和纽约市是两回事）的疫情也明显好转，从6月20号起，纽约州长Andrew Coumo(安德鲁•库莫，酷猫)宣布停止持续110多天的、每天例行的疫情发布会。

图片来源：NYC Health, Covid-19 Data

与此同时，亚利桑那、南加州、佛罗里达、德克萨斯、俄克拉马、威斯康辛、阿拉巴马和南卡等州或疫情正在明显上升，或疫情形势仍然十分严峻。

图片来源：Dr. Eric Topol

西班牙、意大利、法兰西、德国、比利时和英格兰等一度情况很严重的新“八国联军”国家，目前疫情得到了明显缓解，取而代之的是巴西、印度、墨西哥、巴基斯坦、秘鲁等国明显的新上升的疫情形势。

——目前，整个“地球村”的新冠疫情呈“高温烤不尽，微风吹又生”的趋势。

——世界不同的国家和地区，疫情还在此起彼伏、潮起潮落。

——“地球村”这场抗击新冠疫情的保卫战，仍然处于“野火春风斗古城”胶着阶段。

作者简介：

周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员。