重庆医科大学团队：新冠病毒无症状感染，抗体或只能扛两到三个月

北京时间6月19日，发表在国际学术期刊 《Nature Medicine（自然医学）》 上的一项研究中，来自重庆医科大学黄爱龙、陈娟、邱景富等人组成的研究团队表明，感染新冠病毒的无症状个体， 抗体可能只能持续两到三个月 。

在这项研究中，研究人员分析了重庆万州区37名8至75岁（中位年龄41岁）核酸检测阳性且无相关临床症状的个体。根据中国疾病预防控制中心的监测系统显示，在2020年4月10日之前，万州区共发现178例确诊的新冠肺炎患者，无症状感染者的比例为20.8%(37/178)。

两名女性患者（45岁和50岁）的CT扫描。图片来源：自然医学 研究人员将上述无症状患者与37名有症状患者进行了比较后 发现， 无症状患者的免疫应答较弱，体内抗体水平较低。 在无症状组中，病毒脱落的中位持续时间为 19 天 ；有症状患者为 14天 。 无症状组的病毒脱落持续时间明显长于有症状组。 但研究人员表示，可测量的病毒脱落并不等同于病毒的感染性，需要进一步评估。 图片来源 ： 自然医学 

为了研究对新冠病毒感染的急性抗体反应，研究人员在无症状和有症状组的血清样本中测量了病毒特异性IgG和IgM。在无症状组中，暴露后约3至4周后 81.1％（30/37）的IgG呈阳性 ，而 有症状组这一比例为83.8％（31/37） 。此外，无症状组的IgM阳性率为62.2％（23/37），而有症状组的IgM阳性率为78.4％（29/37）。而且，在急性期，有症状组的IgG水平显着高于无症状组的IgG水平。  

图片来源 ： 自然医学 

研究人员还追踪了37名无症状患者和有症状患者进入早期恢复期（出院后8周）的情况。无症状组中 81.1%（30/37） 显示 中和抗体水平下降 ，而在有症状组中， 62.2%（23/37） 中和抗体水平下降。 为了进一步阐明与新冠病毒感染相关的免疫反应，研究人员比较了无症状组和有症状组之间的血清细胞因子和趋化因子水平。 与无症状组相比，有症状组中观察到18种促炎和抗炎细胞因子的浓度升高。 

总之，在这项研究中，研究人员观察到从新冠病毒感染中康复的个体中，有很大比例的IgG和中和抗体水平在感染后2至3个月内开始下降。在另一项针对8名新冠肺炎康复期患者的中和抗体滴度动态分析显示，4名患者在发病后约7周显示中和抗体减少。一种数学模型还表明新冠病毒感染后免疫力的持续时间较短。 

尽管这些研究规模很小，但研究人员指出，上述这些发现可能会促使一些国家领导人重新考虑发放所谓的“免疫护照”。此前，一些国家已经在考虑向有抗新冠肺炎抗体的人发放免疫护照或无风险证书，使他们能在免受再次感染的前提下旅行或返回工作岗位。 

科学家们表示，他们仍在研究新冠病毒的关键方面，包括一旦人体接触该病毒，免疫系统将如何做出反应。研究人员说，答案可能对疫苗的开发具有重大影响，包括它能以多快的速度向公众推广。 

科学家们面临的一个关键问题是，针对新冠病毒产生的抗体是否能防止再次感染。此外，研究人员仍然不确定如果抗体确实提供保护，免疫力能维持多久。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-020-0965-6

医殇小编按：

      这篇文章应该与昨天的一个病例报告结合起来看。我个人认为成都卫健委应该排除下实验室假阳性的可能后，尽可能的对该感染者的病毒核酸进行全基因组测序，以确定感染的毒株类型是不是国内的。

      这个病例看起来印证了无症状感染者是能再次感染的， 而且和英国的那个mRNA疫苗的动物攻毒实验结果类似。

      而成都的这个病例IgG阳性，可能感染过新冠，可能以前就是个无症状感染者，而本次在成都被查出核酸阳性，我认为在成都被感染的几率比较大。所以成都的这个病例最好当地卫健委要引起重视与警惕，并请当地医护也保持警惕。

6月19日，成都市卫生健康委通报了1例由武汉市输入的无症状感染者的有关情况，引起关注。

据了解，胥某某，女，46岁，四川德阳人，常住湖北武汉。胥某某在汉期间，分别于4月12日在武汉市第六医院，4月18日、21日在武汉大学中南医院，4月30日在华中科技大学同济医学院附属同济医院，5月20日在武汉艾迪康医学检验所做核酸检测，5次结果均为阴性。6月3日，胥某某再次到武汉同济医院做核酸和血清抗体检测，其中核酸检测结果为阴性，IgM阴性、IgG阳性。

6月5日17:26，胥某某乘坐火车，于6日12:38到达成都，后转乘火车返回德阳，7日又乘私营车辆赴蓉。胥某某先后于6月7日、8日、11日、12日、15日、16日，到成都多家医院的肝胆外科、胃肠外科、耳鼻喉头颈外科、妇科等多个门诊科室就诊。6月18日患者在入院前筛查中，检测发现新冠病毒核酸阳性，无其他异常症状，诊断为无症状感染者。