宁夏第三人民医院疼痛科率先开展颈前路内镜下椎间盘髓核摘除术

2020
06/21

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瑾珑健康
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宁夏第三人民医院疼痛科在脊柱微创手术方面,已达到国内先进水平。

近日,宁夏第三人民医院疼痛科专家团队在河南省周口市协和骨科医院刁文博主任的指导下,率先在宁夏地区开展了经皮穿刺颈前路内镜下颈椎间盘髓核摘除术,为一名55岁的颈椎间盘突出症的患者实施了手术。该手术的成功开展,为该科在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段,也标志着宁夏第三人民医院疼痛科在脊柱微创手术方面,已达到国内先进水平。

患者金先生,今年55岁。5月3日早晨起床后,感觉脖子僵硬疼痛,误以为是落枕,并未在意。正值中卫好友邀请他聚会,金先生也就开车赴会。在驾车2个小时以后,他感觉右侧颈肩背部疼痛症状加重,经过中医理疗推拿,未明显缓解,后患者至吴忠康复专科医院行针灸、拔罐等中医保守治疗,疼痛症状稍有缓解后,因单位有公务需要处理,他就办理出院并回单位办公。一番忙碌后,疼痛症状再次加重,难以耐受。因听闻多位亲朋好友在宁夏第三人民医院疼痛科就诊,颈肩腰腿痛相关的疾病效果非常理想,金先生遂慕名前来就诊。

经过入院后颈椎CT、核磁共振等影像学检查显示:颈椎C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出,尤以C5-6椎间盘突出明显,神经根及硬膜囊受压明显。金某被确诊为颈椎间盘突出症、神经根压迫症。拟进行手术治疗。为了保证手术顺利开展,宁夏第三人民医院疼痛科邀请河南省周口市协和骨科医院刁文博主任指导实施手术。

刁文博主任,擅长骨科脊柱疑难疾病、颅颈外科诊疗、脊柱侧弯后凸半椎体矫形、颈椎腰椎间盘突出椎管狭窄、腰椎滑脱骨折及各种脊柱微创的手术治疗、拇趾外翻的微创治疗。曾受邀赴欧洲多国学术交流及手术展示。

完善相关检查后,刁文博主任与宁夏第三人民医院疼痛科专家团队一起开展术前病例讨论,做好充分的术前准备。5月16日,刁文博主任与宁夏第三人民医院疼痛科专家团队一起为其实施了内镜下经颈5-6椎体前入路的颈椎间盘突出髓核摘除术。术中椎间盘、突出的髓核和硬脊膜显露清晰,取出突出巨大髓核,脊髓神经得到彻底减压。

据宁夏第三人民医院疼痛科丁永国主任介绍:颈椎一向被看做是高风险手术区域,由于该手术区域存在气管、食管、颈动脉、颈髓、神经根、椎动脉等重要结构,定位及建立通道需要极其准确,手术操作空间狭小,采用内镜技术难度极大,因此从技术上需要术者有着精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验,并对该项技术有着深入的研究和高超的悟性,在术中才能做到心随意动,法从手出,如庖丁解牛般游刃有余。

“经颈前路内镜下颈椎间盘髓核摘除术的优点明显:首先,手术切口小,仅5mm,仅摘除突出压迫神经的髓核,而保留椎间盘的大部分正常组织,从而保留了椎间盘的承载、减震和运动功能,减少甚至避免邻近节段加速退变、植骨不融合、内固定失效、异物反应、椎间盘塌陷等并发症;其次,手术在生理盐水界质中进行,内镜具有放大效应,手术野干净,组织辨认更清晰,从而手术也更安全;最后需强调的是,该手术具有手术创伤极小、康复快、感染率低、并发症少等优点,术后第二天患者即可下床活动,术后一周之内就可以出院。”丁永国主任说到。

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关键词:
颈前路,摘除术,椎间盘,神经根

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