赢领计划 | 规范化管理+中医特色，一家乡镇卫生院的强能力之路

记者：孙凡   

来源：健康县域传媒    

2019年9月25日，一纸委派书，打破了山西省清徐县人民医院中医科主任郭俊青原本平静的生活，她从县医院的一名专家身份正式换成了该县清源镇卫生院党支部书记、院长。  

清徐县清源镇卫生院党支部书记、院长郭俊青     

这前后的变化，以及其中的心历路程只有她心里明白。郭俊青笑着告诉《健康县域传媒》记者，“以前在县医院当科主任，只考虑学科专业的问题及科室一般管理就行，日子过得风轻云淡。现在需要担得起责任，挑得起担子，   为全院职工及一方老百姓带来实实在在的变化，不辜负大家期望。所以，现在只要对医院和对政策实施有益的事我都要努力去做。”   

谈到变化，郭俊青工作内容的变化最为明显。   

以前星期一、四、六，3天在清徐县人民医院上门诊，周五利用一天时间下到乡镇卫生院坐诊。如今大部分时间在乡镇卫生院坐诊，只有一天时间在清徐县人民医院。其实，正是因为她工作的变动也引起了这家乡镇卫生院的变化。  

近日，国家卫健委卫生发展研究中心在国家卫健委基层司指导下组织开展优质服务我先行——乡镇卫生院服务能力创新示范中心”活动（简称：“赢领计划”）。该项目由阿斯利康公益支持，旨在打造一批服务能力强，创新举措优的创新示范中心。清源镇卫生院近期来的发展和变化引起普遍关注。他们的强能力之路是怎么走的？为此，《健康县域传媒》记者采访了清源镇卫生院院长郭俊青。  

培养人才，提高水平

清源镇卫生院位于清徐县城中心地带，是全县最大的乡镇卫生院，编制床位40张，在职职工72人，是一所集医疗、预防、保健为一体的一级甲等乡镇卫生院。全镇15个行政村，15个村卫生所，13个医疗服务点。   

“中医科是我们卫生院特色科室，吸引着县域内甚至周边百姓前来就医，脑中风后遗症、老年病、颈腰椎病等疼痛病为中医科优势病种”。郭俊青告诉记者，一些中医特色项目，比如熏蒸、艾灸、理疗、康复等也无地方设置，因为空间限制、康复器械、人员短缺等，极大地制约中医特色发展。   

为此，今年1月，清源镇卫生院中医科统一搬迁到门诊二楼，根据基层中医药服务能力提升工程的部署和要求拟进行中医馆建设。  

打造标准化中药房，突出中医药文化特色，体现中医药文化氛围。郭俊青说到，“原来中医科在院内一楼，虽然好几间房，但每个房间比较小。而且，以前实际上是一位医生坐诊，病人特别多的话就顾不过来。现在整个二楼用起来以后，空间扩大了一倍，而且整合成五个人的科室，这样满足了患者就医需求，医疗服务更加规范了，发展空间也大多了。”  

这也是郭俊青来到医院后的工作思路，首先从医院规范化管理入手，逐一解决以前人员科室划分不明确，专业技术人员规范执业的问题。因此，医院根据执业专业，整合成为内科、中医科两大主要科室，将人员进行了重新整合，短缺人才进行招聘并送到清徐县人民人员进行规培，重点打造中医特色乡镇卫生院。立足中医特色，推动医院发展，郭俊青带领医院提出了一个总的目标和愿景：“打造好一个社区卫生服务中心、建设医养结合的新型卫生院”。   

郭俊青还告诉记者，目前，卫生院内科以糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病等慢性病为方向，利用医疗集团优势，聘请县医院内科专家每周查房、坐诊进行帮扶。门诊科室以口腔科、眼科、妇科为重点扶持科室，目前眼科视光中心已和爱尔眼科医院形成帮扶意向，7月1 日起正式开始对口帮扶。   

同时，清源镇卫生院还积极和太原市中医院进行对接，并已申请增加太原市中医院为对口帮扶单位，重点对卫生院中医科、妇科进行对口帮扶。利用山西省武警医院对口帮扶优势，培养医院外科人才，为将来开展肛肠、泌尿外科等适合乡镇卫生院开展的外科打好基础。     

在新的规划下，原来位于门诊二楼的面积狭小的检验科、心电B超室搬迁至一楼，集中与放射科统一设置为医技区，使患者检查就诊更方便快捷。同时，卫生院拟将中西药房分开设置，增设西药房及方便门诊、分设收费处，目前正在实施中。将儿保、妇保与预防接种门诊整合，搬迁到院内一楼，进行统一管理，为准妈妈及婴幼儿提供“一站式”便捷服务，进一步打造规范化预防接种门诊。   

郭俊青表示，“   我们都在追求实现‘大病不出县，常见病不出乡’的目标，要实现这样的目标，就是要培养我们自己的人才队伍，用‘请进来、送出去’的方式进行人才培养，提高人员专业技术水平，这样我们才能兜住底”。  

医防融合，以“人民健康为中心”

去年9月25日，郭俊青正式从县医院“空降”到卫生院当院长，如今已经9个月。初来乍到，她很快发觉这里的同事们对于“考勤”似乎不太重视，因此郭俊青从基本的“迟到早退”问题抓起。   除了一些“人”的因素，硬件设施上卫生院的发展也遇到了瓶颈。关于医院的发展，郭俊青喜欢不断从现实中寻找问题和答案。由于卫生院位于县城中心，承担着城乡居民10万人的公共卫生及医疗服务，社区卫生服务中心的设立迫在眉睫。  

随着人口老龄化及人民群众对健康的高标准要求，医养结合需求也越来越重要，结合清徐县社区卫生服务中心及清源镇卫生院的职能特点，清源镇卫生院提出来建设医养结合的新型卫生院的目标。郭俊青介绍，医院中医科面向辖区内的高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、老年疾病患者等重点人群，对他们身体健康状况进行筛查，发现疾病后进行干预和规范性管理，提高他们的健康素养和生活质量。    

基本公共卫生服务是乡镇卫生院的主要任务。清源镇卫生院探索将“医防融合”真正融入到基本公共卫生服务工作中，坚持以“人民健康为中心”的发展理念，积极开展家庭医生签约服务。   

目前，5个家庭医生团已组建完成，并作为卫生院今年的重点工作，加强引导培训及宣传，致力于提高包括村医在内的医护人员执业素养及技术水平。医疗、公卫团队结合“六进”活动每月进行下乡义诊，协助村医共同为辖区内居民提供最优质的医疗卫生服务。并且，各个村都建了一个微信通讯群，村民或者村医有什么问题，通过手机就可以沟通。   

采访临近结束，郭俊青深情款款地说，“我刚来医院一段时间挑战很多，不规范的地方很多，工作很费力，事无巨细都得一点点去落实，也后悔过也无奈过。但想想上级委派及自己同意到更基层医院工作的初衷是什么，就是尽自己所能为更多百姓健康带来更好服务，想想也就坚持下来了。现在一切逐渐步入正轨，看到医院和职工的变化听到老百姓对医院的称赞和认可，感到这一切都是值得的”。

责任编辑：孙凡

审核：曹秋香