肿瘤穿刺有风险吗?会引起肿瘤转移吗?

2020
06/22

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邱立新医生
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穿刺活检作为肿瘤确诊的一项重要检查手段,很多患者却很排斥,因为坊间有谣言称“穿刺取组织会造成癌转移”对于这种说法,真实情况究竟如何?

穿刺活检作为肿瘤确诊的一项重要检查手段,很多患者却很排斥,因为坊间有谣言称“穿刺取组织会造成癌转移”对于这种说法,真实情况究竟如何? 

穿刺活检是判断良恶性肿瘤最准确的方法。做还是不做?穿刺会不会痛苦?会不会加速肿瘤生长?有没有什么危险?穿刺活检是明确肿瘤良恶性的金标准。建议肿瘤患者尽量能进行穿刺活检,除非部位比较特殊如靠近大血管,或者患者身体原因如年纪偏大、不能配合、凝血功能异常,无法行穿刺或穿刺风险巨大。

穿刺在肿瘤的诊疗过程中是非常重要的一步,肿瘤选择什么样的治疗方案,依赖穿刺的病理结果。

曾经在门诊遇到一个肠癌手术后三年的患者,胸部CT提示肺部占位,当地医院考虑是肠癌复发肺部转移。因为想来我院拿治疗方案回去治疗。我当时看了他的胸部CT后,考虑原发性肺癌可能,建议患者穿刺取病理,患者问我穿刺有什么风险。我说穿刺的目的是为了确诊是肠癌肺转移,还是原发性肺癌。但是穿刺中只有少部分患者会出现出血,穿刺后肺部气胸的可能,概率是非常低的,不用担心。后来患者听取我的建议后,穿刺取病理提示肺癌,后来我帮助患者安排了肺部根治切除手术。那么多年过去了,患者依然还是健康的活着。每每谈起,患者总是很感激的和我说“邱医生,谢谢你当时让我做了穿刺检测,如果按照肠癌肺转移治疗,不仅化疗无效,还会耽误治疗,就没有手术机会了”。

很多患者对于穿刺的恐惧是由于不了解。今天邱医生给大家科普一下,到底穿刺如何进行?穿刺前需要做哪些准备,穿刺后有哪些注意事项等,今天带大家逐一了解。

如何穿刺取肿瘤组织?  

对于存在于体内的肿瘤组织,如何操作才能取到组织又不至于肿瘤组织随着穿刺针而扩散呢?正如很多患者担心的那样,其实穿刺操作也在不断的进步,现在大多使用的穿刺装置外面其实是有个保护装置。到目前为止,不管是彩超引导下的操作还是CT引导下的操作,穿刺针都能精准的到达所要穿刺的肿瘤组织,夹取肿瘤组织后全身而退。   做个简单的比方,穿刺针的操作像我们平时使用圆珠笔一样:先将笔头贴到肿瘤表面后,一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面;取材结束后“笔芯”会直接退回到圆珠笔的外壳中,从源头上隔绝了肿瘤细胞和外界其他组织的接触,防止外漏。

癌细胞被围追堵截   

即使不幸中的不幸,少量癌细胞在穿刺的过程中不幸播散到血液和组织中,它们也不会存活,因为有免疫系统这个“大管家”,让它无处可逃。因为在每个人体内其实也有很多的肿瘤细胞在循环,但由于免疫系统会及时清除,所以通常不会变成癌症。而在二次活检中能通过穿刺针带出来的肿瘤细胞是非常少的,连正常人体内血液循环中的数量都达不到。要想存活都难说,就更别提要造成大范围的转移了。

穿刺有哪些缺点?   

一般做有创性检查前患者都会签署一份穿刺知情同意书,内容大致包括穿刺过程中可能出现,比如:穿刺过程中出现麻醉意外,疼痛、出血、血肿等,肺部穿刺就有可能遇到如少量出血、气胸这种比较常见的并发症。但实际上,这些并发症发生的几率都很小。就算是出现上述并发症,目前的医疗条件下医生也有足够的经验进行处理。

穿刺前只要不紧张,保证血压在正常的范围内,有高血压的患者记得口服降压药。穿刺后一般患者需要平卧2-6小时,第二天就可以基本恢复正常生活,对身体没有特别大的影响。

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关键词:
原发性肺癌,穿刺针,肿瘤

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