胸腔里面长个瘤那不足为奇
长得跟“鸵鸟蛋”一般大小
就让人听了有些害怕
更让人毛骨悚然的是
瘤体里面竟然还有毛发、骨骼等胚胎组织
一个月前,58岁的赵女士频繁出现胸骨后闷痛不适的症状,在家人的陪伴下来到龙岩市第一医院心胸外科就诊,心胸外科主任胡树桥为其详细检查,从胸部CT影像发现,在赵女士的胸膛位置有一个约74*76*97mm茶碗一般大小的巨大混杂密度团块影。
▲胸部CT影像发现碗一般大小的巨大混杂密度团块影
凭借丰富的临床经验,胡树桥主任推断病人很可能患上一个临床罕见的、位于后纵膈的巨大畸胎瘤,唯一的治疗办法就是手术。
但是赵女士肿瘤巨大,位于后下纵膈,肿物紧贴并挤压下腔静脉,与肝脏、胃紧密相连。赵女士体内的肿瘤很有可能与下腔静脉及肝脏粘连难以分离,稍有不慎,便会造成大出血,危及患者生命。
▲胡树桥主任及其医疗团队为赵女士进行手术
胡树桥主任及其医疗团队的马骏副主任医师、林洁桓主治医师等人为赵女士安排了完善的术前检查,反复研究影像检查资料,于6月11日在麻醉科的配合下行“前纵膈肿物切除术”,手术顺利,患者术后症状明显缓解。
术后,为一探究竟,胡树桥主任将肿瘤切开,却意外发现一个类似胚胎的组织,其中还有毛发、脂肪、骨头等物质。
▲切开肿瘤后发现毛发、脂肪、骨头等物质
经术后的病理检查证实,这是一个“纵膈畸胎瘤”。
胡树桥主任介绍,“畸胎瘤”听起来很可怕,很多人会误认为是怪胎。但其实“畸胎瘤”只是生殖细胞肿瘤中常见的一种,与胎儿没什么关系。
征兆:别轻视胸闷、胸痛、咳嗽
每个患者的症状都不同,但大多表现为胸闷、胸痛、咳嗽等。
也有患者的肿瘤长在胸廓中、胸骨前,对心脏产生明显的压力,会出现高血压的症状。
纵膈肿瘤大多与先天因素有关,20至40岁的人群多发,男女的发病率差不多。
位置:纵膈是什么?在哪里?
“纵隔”不是器官,而是一个解剖的区域,纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病。
纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,是重要生命器官的所在地。
早期发现困难,没有明显症状
胡树桥主任介绍,纵膈肿瘤可能会被胸骨挡住,体检中要靠胸部CT来检查,常规的胸片不一定看得到;另一方面,纵膈的空间相对较大,良性肿瘤也没有明显的症状,所以往往肿瘤难以发现,长得比较大时才被“抓住”。
胡树桥主任说,“尽管纵隔肿瘤多为良性,但肿瘤可能增大压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要。所以有时候,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,纵隔肿瘤应该早发现、早预防,可通过随访、手术切除等办法治疗。”
END
福建卫生报记者:廖小勇 通讯员:郭莉莉
编辑:加士伯
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