双相障碍患者服用碳酸锂(锂盐)的副作用

2020
06/19

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神经心理科吴志国主任
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服用碳酸锂还会有一些消化道的不良反应,交给你一些缓解办法。

双相障碍患者服用碳酸锂可能的不良反应一一口渴、多饮、多尿。

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排尿增多和口渴(多尿和多饮)是碳酸锂较常见的不良反应,在长期服药的患者中发生率最高可达70%,但绝大多数是可以耐受的,不会导致停药。服药早期的多尿一般都是功能性的和可逆性的,长期多尿要警惕肾功能损害的可能性,需要密切监测肾功能。多尿/多饮不良反应的危险因素包括:治疗疗程较长、较高的血锂浓度、锂中毒、联合使用其他精神药物尤其抗精神病药。

缓解方法 : 口渴纯粹是症状性不良反应,对症处理即可,推荐咀嚼无糖口香糖或使用以甘油为基底的口腔保湿剂(漱口水)。使用含有胆碱能药物如匹鲁卡品的漱口水可能也有帮助(注意:必须在口腔科医生的指导下使用)。对于多尿,最佳的治疗方法是预防,保持相对较低的血锂浓度( 最低有效浓度),每天分多次服药可以减少多尿。多尿的患者也需要密切监测血锂浓度以避免锂中毒。如果发生难以耐受的口渴、多尿、多饮,需要考虑停用锂盐,换用其他心境稳定剂治疗。

双相障碍患者服用碳酸锂(锂盐)的副作用及应对恶心、呕吐、腹泻。

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双相障碍患者服用碳酸锂可能的不良反应——胃肠道反应。

心 : 大约有10-20%服用碳酸锂治疗的双相障碍患者会出现恶心,往往在治疗早期出现,长期治疗中则较少见。恶心与血锂浓度有关,尤其是浓度较高的时候较易发生。

缓解方法 : 恶心的不良反应通常较轻微,大多可以耐受。饭后即刻服用碳酸锂、每日分次服药、或服用碳酸锂缓释片,均可能会减轻恶心的感觉。一般来说,患者对恶心的耐受性通常会随着时间的推移而逐渐增强,在恶心的感觉消失后仍可以恢复每日一次服药。

呕吐 : 除非在锂中毒的情况下,呕吐是比较少见的,但频繁呕吐、伴随共济失调和粗大震颤,可能提示锂盐中毒,需要即刻就医。

腹泻 : 多出现在服用碳酸锂的前6个月,最高可达10%患者会出现腹泻。少部分研究表明服用碳酸锂缓释片的患者出现腹泻的可能性较高。和恶心一样,锂中毒也会导致腹泻,出现腹泻的情况需要即刻就医,检测血锂浓度。

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关键词:
双相障碍,碳酸锂,锂盐,多尿

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