北京友谊医院首次应用“脊柱内镜技术”治疗神经根型颈椎病

2020
06/19

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北京友谊医院
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“脊柱内镜技术”是指在透视或导航的辅助下置入管道,在内镜直视下进行的微创手术操作。

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征的症候群,在我国的颈椎病发病率为3.8% -17.6%。随着电脑及手机等产品的广泛应用,人们的生活方式发生了改变,发病年龄日趋年轻化,且发病率呈逐年增长趋势。

神经根型颈椎病(CRS)又是颈椎病中最常见的类型,发病率占所有颈椎病的50%-60%。一部分患者可以通过保守治疗,如药物、理疗、神经阻滞等方式,使症状得到改善。但仍有一部分患者保守治疗效果欠佳,需要通过手术治疗才能缓解症状。

北京友谊医院(通州院区)脊柱外科在杨雍主任的带领下不断开展新技术,主打精准和微创。近日脊柱外科副主任医师张国强在全麻下应用大通道脊柱内镜为一名神经根型颈椎病患者成功实施手术,这是北京友谊医院首次采用“脊柱内镜技术”治疗神经根型颈椎病患者。 

患者徐女士,57岁,近年来反复出现肩背部疼痛及右侧上肢麻木症状,出于对手术的恐惧,她一直口服止痛药物、中药进行保守治疗。近1个月,徐女士感到肩背部疼痛加重,右上肢麻木、无力。在当地医院接受按摩、理疗等处理后,疼痛并未减轻,甚至夜不能寐。她在丈夫的陪伴下来到北京友谊医院(通州院区)脊柱外科门诊就诊。经查核磁共振显示,徐女士C5-6椎间盘向右侧突出,压迫硬膜及C6神经根,需要入院进行治疗。

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术前,经过杨雍主任团队的认真讨论及精心准备,最终提出应用“脊柱内镜技术治疗神经根型颈椎病”的手术方案。

“脊柱内镜技术”是指在透视或导航的辅助下置入管道,在内镜直视下进行的微创手术操作。这种技术对脊柱结构的损伤较小,术中视野清晰,直观,有创伤小、恢复快、术后患者疼痛轻等优势,适合绝大多数的神经根型颈椎病患者。相对于传统的颈椎融合术或人工椎间盘置换术来说,患者接受程度和满意度更高,是未来颈椎手术的发展趋势之一。但由于内镜技术的手术技巧较难掌握,加上脊柱解剖结构的相对复杂性,使该技术的普及受到一定的限制。此次为徐女士实施手术,是北京友谊医院首次采用“脊柱内镜技术”治疗神经根型颈椎病患者。

手术过程中,在对患者进行静脉全麻后,张国强采用“钥匙孔”(K-hole)技术,应用大通道脊柱内镜(Delta系统)为患者实施C5-6椎间盘髓核摘除+神经根减压术。术中应用C型臂精准定位,应用可视化内镜、动力磨钻、射频刀头等先进的微创器材,精细操作,手术获得成功。术后徐女士的疼痛立刻缓解,第二天即下床活动,第三天步行出院。

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杨雍介绍,随着生活方式的改变,这些年产生了大量“低头族”人群,颈椎病的发病率越来越高。神经根型颈椎病典型表现包括:颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或麻木、侧上肢感觉沉重、握力减退,出现持物坠落,甚至出现肌肉萎缩。一旦出现如上症状,一定要早期就诊。同时结合病情,选择合理的治疗方式。

目前北京友谊医院脊柱外科开展针对颈椎病治疗的手术有:颈椎前路椎间盘切除固定融合术(ACDF)、颈椎前路椎体次全切固定融合术(ACCF)、颈椎后路单开门椎管扩大成形+侧块钉棒系统内固定植骨融合术等多项治疗技术。北京友谊医院切实为广大颈椎病患者提供优质、全方位的医疗,解决患者痛苦。

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关键词:
颈椎病,椎间盘,内镜,治疗

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