精彩回顾 |《北斗夜话》医院日间手术服务效率优化策略

国家卫生健康委在2016年发布推动日间手术医院试点的政策文件，从国家卫生行政部门的角度推动我国日间手术的发展，近些年来，随着日间手术医保报销制度，日间手术病种手术操作规范等一系列文件的发布，给医院开展日间手术奠定了良好的基础。但是在医院开展日间手术的实际运行过程中，依然需要探索更合适的方式来提升日间手术服务效率。

2020年6月12日，由健康界精心策划、赛诺菲中国特别支持的《北斗夜话》医院日间手术服务效率优化策略主题视频会议成功召开。

重庆医科大学附属第一医院 吕富荣（副）院长

重庆医科大学附属第一医院 吕富荣（副）院长

会议由重庆医科大学附属第一医院 吕富荣（副）院长主持，海军军医大学附属长征医院医务处 杨兴辰（副）处长，上海交通大学医学院附属仁济医院医务处 骆华杰处长，吉林大学第一医院医务部 魏锋主任，福建医科大学附属协和医院医务部 吴勇主任参与此次会议，在线讨论医院日间手术服务效率优化的问题，讨论了现如今日间手术中的VTE等热点话题。

海军军医大学附属长征医院医务处 杨兴辰（副）处长

海军军医大学附属长征医院医务处 杨兴辰（副）处长

直播会议中，杨兴辰处长指出，日间手术不是新话题，但却一直是热点话题。

2015年10月，在中国日间手术合作联盟主办的第三届中国日间手术年会上，对日间手术做出了定义。日间手术是指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，这其中有2点需要注意：

1. 日间手术是对病人有计划进行的手术和操作，不含门诊手术。

2. 关于日间手术住院延期病人，指特殊病例由于病情需要延期住院的病人，住院最长时间不超过48小时。

最后，杨处长指出三级医院实施日间手术不能只满足于日间病房高周转、满负荷运行，不能只满足于开展中小手术的日间诊疗，要结合医院特色病种、主干病种、优势病种，探索开展国家目录之外的病种的日间手术，为扩大日间手术病种范围、探索成熟可复制的经验坚持不懈地做出努力，要践行好三级医院更好地服务患者的重要使命。

上海交通大学医学院附属仁济医院医务处 骆华杰处长

上海交通大学医学院附属仁济医院医务处 骆华杰处长

仁济医院的日间手术在全国领跑，提到日间手术服务量的提升，骆处长提出了“五化”：

1. 流程化——首先，要实现日间手术的流程化，对于固定病种的日间手术，医院实现流程化是必须的，流程化要覆盖院前，院中以及院后。

2. 集中化——2012年上海申康医院发展中心提出，上海市级医院要做到日间手术集中化的管理，集中化的管理有利于日间手术的统一管理有序进行。

3. 信息化——提及日间手术，信息化也十分重要。互联网时代，日间手术规范化制度的落实，流程化的管理都是借助信息化的技术、平台实现，信息化对于日间手术至关重要。

4. 规范化——日间手术的批量化实现后，设置日间手术的管理规章制度就显得尤为重要，仁济医院在日间手术的院前、院中、院后都已经制定了相关的管理制度，并且将制度与信息管理平台、收入管理中心相连接，更好的助推管理制度的落地实行。

5. 精细化——通过信息化的流程管理，搭配相应的精细化的管理目标，实现日间手术精细化的管理是仁济医院在日间手术领域遥遥领先的“秘诀”。

吉林大学第一医院医务部 魏锋主任

吉林大学第一医院医务部 魏锋主任

对于大型三级公立医院来说，日间手术服务量的提升并非易事。魏锋主任在会中就提升日间手术服务量提到了以下几点：

1. 要保证检验、检查的时效性。术前评估的准确和精准对日间手术的帮助很大，有序地开展这类工作对于保障日间手术顺利进行至关重要。

2. 进一步落实分级诊疗制度，保证双向转诊的畅通。通过发挥远程医疗、社区和家庭医生的作用，切实实现“治疗在三甲，康复在基层”的做法，这样做不仅可以提高大型三甲医院的日间手术服务量，更看一减少老百姓的经济负担，更好的服务患者。

3. 自主研发信息化平台。通过开发信息化平台，将预约检查，检验缴费，等待手术等功能实现线上完成，不仅节省患者在院内时间，更可以实现全流程的信息化管理。

在现场问答环节，面对观众提问的“如何降低日间手术中的VTE发生率？”，魏主任回答说：静脉血栓栓塞症（VTE）是位于缺血性心脏病和脑卒中之后第三类最常见的血管疾病，吉林大学第一医院从2016年就开始开展全院的VTE筛查工作，对于每一个日间手术的病人，都会进行常规的VTE的筛查工作并为此专门配备了一台彩超，建立了风险评估的流程管理体系。目前，吉林大学第一医院已经被国家卫健委列为首批VTE管理的示范单位，在降低VTE发生率、死亡率，提高医疗质量这条路上，吉林大学第一医院将会坚持不懈地做出努力。

福建医科大学附属协和医院医务部 吴勇主任

福建医科大学附属协和医院医务部 吴勇主任

福建医科大学附属协和医院的医院共有2500张床位，日均手术量120-140台，外科医生的手术经常持续到深夜，医院手术室的开台时间也从上午9点提前到了8点30，手术室与床位的紧张情况一目了然，日间手术的推行在一定程度上缓解了这方面的压力。

吴主任在会中提到，日间手术的作用一方面提升了医疗质量，优化了手术的流程，另一方面又解决医疗资源不足的问题，可以让更多的患者享受优质的医疗服务。在承认日间手术带来的积极影响的同时，吴主任也提及了一些在日间手术实行过程中遇到的“阻力”，从医务管理或者医院管理来说，医生群体对于日间手术的积极性匮乏，日间手术的执行缺乏激励政策。为提高日间手术在择期手术占比比例，医院对此作出的解决方法分为两种：

1. 目录内的日间手术属于规定手术，需要按规定执行。

2. 目录外的日间手术医院可以给予一定奖励，鼓励医生进行日间手术。

观看渠道

点击《医院日间手术服务效率优化策略》即可观看

课程海报

↓

健康界介绍

自2012年创立以来，健康界始终秉承“为了更好的医疗健康服务”发展理念，把医疗健康领域用户的需求作为第一需求融入到品牌建设中。展望未来，大健康领域将继续在多层次、多需求的常态中行进，短中长期的政策扶持将持续，行业仍将处于快速发展的通道中，行业景气度将持续提升。健康界将继续以“融识 融智 融商”为运营思路，践行“品行 品质 品位”的服务追求，执行以下发展战略：

(一)坚持践行历史使命与社会责任，为医疗健康事业传递知识、持续赋能，为健康中国事业助力。

(二)坚持以传媒原创为灵魂，以全网营销为平台，开展品牌营销、整合营销与社会化营销。

(三)在传媒业务的基础上，扩大对医学教育、创新成果转化、医院品质提升、县域健康促进、互联网技术开发等专业业务的扶持和投入力度，确保长效发展。

(四)集团化运营，统一人、财、物的管理，便于资源的调配，打造综合服务的优势，释放乘法效应。