住院天数和费用,谁说了算?

2020
06/17

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中国医疗保险
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住院天数和费用,谁说了算?这篇文章告诉你!
来源:中国医疗保险

为了便于广大参保人更直观、易懂地了解医保政策,国家医疗保障局委托《中国医疗保险》杂志社制作了“医保政策小问答”系列动画,这些常用医保政策包您一看就懂,一学就会!请看第九集——

住院天数和费用,谁说了算?

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政策分析

为什么会发生患者被强制出院的情况?医保部门真的有这种规定吗?并不是这样——
1、 为防止过度医疗, 卫生部门会对医院进行平均住院日的考核,用于反映医院对住院患者的服务效率。这种限制是对于整个医院的平均情况做出的考量,而不针对单个患者。
2、 现实中医院不合理让病人出院一般有以下原因:
· 时间原因:有一些病人住院时间比较长,有些医院就会通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院,这是不合理的。
· 费用原因:当参保人住院费用超过了病种结算标准或均次定额结算标准,有些医院为了保证单次医疗不亏损,也会让病人出院。这也是不合理的。( 医疗费用单次超过病种结算标准并不意味着医院整体就会亏损,因为有更多的单次结余情况。)
3、 以上不合理让病人出院的情况都是违反医保规定的。医保不能随意干涉临床治疗方式和手段。
4、 患者的住院天数和治疗费用,应由医疗机构根据患者病情做出专业判断。
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
中国医疗保险,医保,医疗

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