帕金森病对日常生活造成了极大困扰奥,久而久之患者有可能出现抑郁。那么抑郁焦虑该怎么办?
第一、帕金森病抑郁:
抑郁可以出现在帕金森病病程各期,甚至在运动症状出现前就已经出现。帕金森病抑郁程度不一,可以为重度抑郁、轻度抑郁、心境恶劣等。表现为持久的情绪低落、注意力集中困难,工作和生活兴趣丧失、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感,自杀念头、焦虑、敏感。自责、自罪和自杀行为相对少见。有严重认知障碍、女性、早发性帕金森病及帕金森病诊断前有抑郁症病史者更容易出现抑郁。抑郁可以表现为“关”期抑郁,也可与运动症状无明确相关性。
第二、帕金森病焦虑:
主要表现为广泛性焦虑、惊恐障碍和社交恐惧。其中广泛性焦虑、惊恐障碍较为常见。广泛性焦虑主要表现为过度担心,恐惧死亡或成为别人的负担,在公共场合感觉尴尬;惊恐障碍主要表现为惊恐发作,心前区不适,呼吸困难、濒死感、过度换气、手足搐。隔。其焦虑症状与姿势平衡障碍相关,早发性帕金森病、出现异动症或“开一关”现象者更容易出现焦虑。焦虑与左旋多巴剂量、起病侧无明确相关性。震颤为主者焦虑少见。
帕金森抑郁焦虑
那么帕金森病患者抑郁焦虑怎么办?
一、为患者介绍相关疾病知识,帮助患者认识自己所患疾病的原因、表现、治疗和规律。将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者,使之了解病情,配合治疗。
二、除了合理的用药治疗,需要家人、朋友的关心和爱护,主动与患者沟通,为他们建立愉快的工作生活氛围,让患者感到轻松。
三、家人要积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等,不要什么都替患者去做;对于有语言障碍者,患者可对着镜子努力大声地练习发音,减轻帕金森病的危害。
四、多鼓励患者外出活动,了解一些外界事物。重拾有益身心的爱好也是不错的选择。
五、对于长期患病,出现抑郁、焦虑情绪的患者,进行心理量表测评,分值较高的患者,应给予抗抑郁、焦虑治疗。应积极的鼓励患者,为其创造良好的治疗和休养环境。
帕金森病抑郁焦虑及精神障碍治疗原则
1、帕金森病抑郁焦虑患者应行抗抑郁、焦虑治疗,以改善生活质量。
2、帕金森病患者出现幻视、错觉等精神病性症状时,应依次考虑减量或停用苯海索、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂;若症状仍元改善,则将左旋多巴逐渐减量;若采取以上措施仍有症状或锥体外系症状恶化,则宜选择疗效确切、锥体外系不良反应小的非经典抗精神病药物,并争取以最小剂量获得最佳疗效。
3、多巴胺替代疗法与抗精神病治疗是一对矛盾,一种症状的改善可能导致另一种症状的恶化,治疗中应遵循的原则是尽可能用最少的多巴胺能药物控制运动症状,用最低的抗精神病药物剂量控制精神病性症状。
4、DBS手术治疗:脑深部电刺激术(DBS)是帕金森病目前主要的外科疗法。目前301医院已为广大运动障碍性疾病患者行DBS手术治疗,超六百余台,很大程度上改善了患者的疾病症状,提高了生活质量。
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