吃水果会要命？

“高血钾很危险”这件事我们已经说过很多次，高血钾轻则手脚麻木、无力，腹胀、恶心……严重者甚至可能会导致心脏停跳，危及生命。

慢性肾衰竭患者，受药物、饮食、肾脏排钾能力等因素的影响，高血钾的发生风险很高，尤其是在夏季，之前稳定的血钾，往往会升高！

夏季血钾容易高，主要有以下3个原因

1. 高钾食物多，易升高血钾

此时，各种各样的蔬果开始上市，而蔬菜水果是钾的主要食物来源，如菠菜、笋、土豆、樱桃、哈密瓜、甜瓜、荔枝等，都含有大量的钾。即使有意识的控制，还是免不了摄入更多的钾。

2. 只吃低钾蔬果，量多了还是升血钾

天气炎热，很多人都爱吃些清淡爽口的食物。水果、蔬菜的钾再高，只吃一口也没什么问题；但低钾的蔬菜、水果，毫无顾忌的吃，血钾也会升高。

3．烹饪方法偏向于凉拌或生吃

食物没有经过煮、蒸、洗等步骤，钾的损失减少，摄入体内的钾就更多。在临床中也发现，高血钾往往集中在夏季发生。因此，特别提醒大家，留心观察血钾水平，饮食可适当放开，但也不能太过分。

哪些肾友需要限钾？

不是所有肾病患者都需要限制钾摄入。我经常会碰到一些肾友，肾功能很好，血钾也不高，却偏偏为了控钾而盲目限制饮食，导致营养不均衡，只能说过犹而不及。

有以下几种情况时，需要限钾！

• 肾小球滤过率小于40ml/min/1.73m²，即慢性肾脏病3b、4、5期

• 血液透析

• 服用沙坦或普利类降压药

• 有高钾血症病史

• 代谢性酸中毒，即血浆HCO3O-<22mmol/L

钾是机体必须的矿物质，若没有以上情况，不应盲目限制钾摄入。

3步降钾，避免高钾有妙招!

1. 蔬果选「质」控「量」

血钾在夏季容易升高，主要是由于食用蔬果过多而造成。所以，控钾第一步，就是蔬菜水果要选质控量。

水果：200-350g

蔬菜：300-500g

低钾水果：橄榄（白榄）、木瓜、桑葚、雪梨、芦柑、西瓜、青苹果、人参果、九保桃、菠萝等。

低钾蔬菜：

淡颜色菜：绿豆芽、圆白菜（绿）、秋葵、白萝卜、西芹等；

瓜类蔬菜：方瓜、白瓜、葫子、佛手瓜、冬瓜、葫芦、西葫芦等。

2. 坚持焯水的烹饪小技巧

钾溶于水，把食物切块浸泡或水煮可以减少1/3到1/2的钾；

比如把菠菜切段浸泡或水煮，可将311mg的钾，降低为155-206mg；

此外，蔬菜、水果、肉、大米等食物，烹饪前加一步水煮或浸泡的步骤，都利于钾的控制。

3. 避免某些升高血钾的诱因

中药，沙坦、普利类降压药，环孢素等药物及低钠盐都可能引起血钾升高，若血钾长期控制不良，要留心找出这些容易被忽略的诱因，并及时纠正。

小结：

高钾问题在夏季尤其需要注意，除了可以通过服用药物及规律透析降低血钾外，更重要的是日常需掌握饮食控钾技巧，以防血钾超标而危及生命安全。