试管婴儿都有第三代了,为啥你们给我做第一代?医生这个解释满分

2020
06/17

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家恩德运
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试管婴儿是辅助生殖技术的手段之一,往往是在采取其他方法无效时才采用。

有关试管婴儿分代的话题,尽管有许多专家学者在以往各种场合、各类文章中反复阐述过,但还是有不少人对所谓的一二三代试管婴儿概念不十分清楚,认识不够正确。

常有人问:“你们医院试管婴儿做到第几代了?”

还有人问:“试管婴儿都已有第三代了,为啥你们给我做第一代?”

有人甚至把试管婴儿不成功归咎为做的不是最高代的关系,要求升级改做第三代。

显然,有人错误地理解了试管婴儿的分代,造成一些不必要的误解和矛盾,甚至产生医疗纠纷。鉴于以上情况,有必要对试管婴儿的所谓“分代”再做一些说明和解释,以便大家能正确理解、合理选择。

三代试管婴儿不是一代比一代先进

试管婴儿在生殖医学中的学名叫做体外受精和胚胎移植 (lV F -ET) ,它和自然受孕不同的地方,就是精子和卵子的结合是在体外(实验室内)完成的,受精后的胚胎(3~5天后)再用人工的方法移植到子宫内。这是试管婴儿的基本含义和过程,无论是一代二代三代,都要经过这些基本程序。

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在这个过程中,为了获得女性的足够的卵子,要使用药物刺激卵巢,促进多个卵泡同时生长发育和成熟。男方留取精子,在体外进行胚胎培养。这些都是做试管婴儿必不可少的基础工作,无论做哪一代、采取什么方案,都离不开这些基本步骤和操作过程。

但是,由于造成不孕不育的原因非常复杂,病人的情况各不相同,个体差异很大,常规的体外受精和胚胎移植方法,有时候不能解决某些病人的助孕问题。比如:男方严重的少、弱精子症,患有遗传病的不孕不育夫妇,精子缺陷、受精障碍等病人,以上所介绍的常规试管婴儿方法,就难以最终解决问题。

随着试管婴儿技术的发展,在原有的常规办法的基础上,又衍生出一些新的技术和方法来弥补上述的不足。这些新的技术、新的方法,如:单精子注射、植入前的遗传病筛查、未成熟卵母细胞体外培养等等,后来被人们划线分代,俗称为一代、二代和三代试管婴儿。

但这种分法并非科学,因为它并不像某些产品那样的更新换代,不是一代比一代先进,也不存在哪一代成功率更高的说法。每一种技术适用于某些特定的情况和个人,相互间是不能替代的,更不是发展新一代淘汰老一代的那种关系。

常规试管婴儿(IVF-ET)俗称第一代试管婴儿

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所谓的第一代试管婴儿是指常规的试管婴儿方法( I V F- E T),就是将促排卵取到的卵子和男方留取的精子放在一起,通过自然选择,其中最有活力、最有竞争力的精子率先进入卵细胞,使卵子受精成为受精卵。

这种方法适用于女方因素造成的不孕,而男方精子的数量、活力均较好或者轻度少、弱精子症的病例。如果通过这种受精方法能得到优质胚胎,那应该是最接近自然受精的方式了。

卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)俗称第二代试管婴儿

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所谓的第二代试管婴儿是指卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI),就是由实验室的技术人员,通过细微操作的方法,将优选的精子单个注入到各个卵细胞内,完成受精过程。

这种方法适用于重度少、弱精子症以及梗阻性无精症(睾丸穿刺有精子)的病例,还有一些精子穿透功能缺陷(顶体异常)和常规IVF中反复受精失败等等的病例。

胚胎植入前的遗传病诊断(PGD)俗称第三代试管婴儿

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所谓的第三代试管婴儿是指胚胎植入前的遗传病诊断(PGD)。当男女双方或一方患有遗传病、或家族中有代代相传的遗传病患者存在时,为了降低下一代的遗传病发病风险,在胚胎移植之前进行染色体和基因检测,摒除那些带有异常染色体和异常基因的胚胎,通过这种方式来切断父母的遗传病向下一代的传递。

因此,所谓的第三代试管婴儿只适用于遗传病患者和遗传病基因携带者,以及有遗传病家族史的不孕患者,而一般意义上的不孕不育夫妇是不需要选择第三代的。

试管婴儿是辅助生殖技术的手段之一,往往是在采取其他方法无效时才采用,如果已确定了要选择试管婴儿助孕时,具体应采用哪一种受精方式,必须先到生殖专科医院,经过专业医生咨询、诊断、检查,根据个人的具体不孕原因和具体情况来酌情选择。

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关键词:
试管婴儿,弱精子症,卵细胞

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