2020年“徐州市医学会麻醉学专业学术年会”暨“徐州市麻醉科质量控制年会“--会议报道

2020
06/17

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米勒之声
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在安全麻醉的基础上,让患者在医疗过程中能得到最佳的医疗效果,并在成本与效益方面实现合理化,从而提升患者就医获得感和满意度,实现医患共赢。

本文由“徐医附院麻醉科”授权转载

2020年“徐州市医学会麻醉学专业学术年会”

暨“徐州市麻醉科质量控制年会”

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2020年6月13日上午徐州市医学会麻醉学专业学术年会暨徐州市麻醉科质量控制年会顺利召开,本次会议由徐州市医学会、医师协会麻醉专业委员会、徐州市麻醉科质量控制中心主办,徐州医科大学附属医院承办,邀请了麻醉界知名专家、徐州市卫健委、医保局相关领导进行现场授课、答疑、并进行病例讨论及当前的医保政策方针的解读,内容实用性强,对麻醉同道们解决临床实际问题给予了极大的帮助。

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本次会议通过线下与线上相结合的方式,麻醉大咖进行了远程视频授课与学术交流,同时网上进行同步直播,实时在线听课人数高达近5000人,本次新型会议形式做到了实时、高效,同时完美解决场地、交通、住宿等人员聚集成本,还能够有效保障人员健康防护,符合疫情防控要求,线上参会者纷纷留言表示,非常喜欢此次会议直播形式,通过此次会议大家受益良多,获益匪浅。5665159234887850838881592348878560

徐州市麻醉科医疗质量控制中心主任、徐州医科大学附属医院副院长、徐州医科大学附属医院麻醉科主任王志萍教授主持了本次会议,并希望通过本次会议,能进一步提高基层医院麻醉科医务人员的临床工作水平,能更好的促进徐州地区麻醉与围术期医学建设与发展。同时希望大家真诚协作,携手共进,共同推动徐州市卫生健康事业的高质量发展,为百姓健康做出不懈努力!

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徐州市医学会范玉矫秘书长进行致辞,她对这次疫情期间麻醉人的担当和付出以及麻醉学科的重要性给予了肯定。同时讲到此次线下与线上相结合的会议形式,为恢复疫后医学会学术交流提供了新的思路,学会也将积极搭建线上交流平台,促进医务人员多渠道沟通交流、协作发展,从而提高整体临床医疗水平,助力我国医学事业的发展!

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徐州市卫健委医政处孙劲松处长进行致辞,他表示希望大家通过此次学术交流,一方面学习最新的技术和经验来进一步提升学科的整体水平和综合服务能力,另一方面利用大医院麻醉科的资源和人才优势帮助基层医院麻醉科在医疗、教学、科研等方面进行整体提升,做到牵手基层,实现全面强大。同时还要加强专业质控体系建设,制度建设,全面提升人员素质及管理水平,确保专业建设高质量发展,确保医疗安全,为人民群众提供更优质的医疗服务。

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麻醉泰斗曾因明教授和大家探讨了麻醉科工作疫后定位与发展的思考,他讲到此次抗击疫情,麻醉科医师面对被病毒感染的极大风险而临危不惧,这是一种大爱精神,但作为一个学科仅靠勇气加单项技术是远远不够的,真正的核心还是在疾病的诊疗。曾教授谈到“不谋全局者不足以谋一域,不谋长远者不足以谋一时”,麻醉学科应该做到临床麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗、教学科研为一体,建立医疗为基础,科研为先导,教育为根本的医、教、研协同发展格局。

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随后曾教授谈到日常临床麻醉工作从为外科手术提供基本条件到对生命机能的监测与调控的升华,以及在AI、5G、脑科学领域的协同发展,在建立麻醉科疼痛诊疗与AICU中,如何找准自己的特色、定位和方向。他讲到麻醉学科的发展任重而道艰,最后希望大家群策群力,以竞争求生存,充分发挥优势,努力补齐短板,力求做得更好,为麻醉学科发展奉献力量。

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苏州大学附属第一医院麻醉科杨建平教授由“人均期望寿命”这一话题展开对“如何做好麻醉科质量控制与管理”的思考。杨建平教授从质量管理三联体——结构、过程、结果展开,总结“质量 安全 服务 创新”八字主题,强调在麻醉医疗服务的过程中,安全是第一位的,保障安全的前提是麻醉质量的提升。

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我们一定要不断完善麻醉学科的人才结构,提升麻醉学科人员的数量和质量,兼顾麻醉从业人员的发展,增加麻醉护士的配备,培育好青年麻醉医师,加强麻醉学科的管理,不断提升麻醉学科的技术,改进工作流程来提升麻醉质量。保障麻醉医疗安全,守住阵地,把握底线,持经达变,不断创新。

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随后刘金东教授、李北平教授、张奉超教授、张云平教授分别对以上专家的授课组织了线上与线下的讨论,并进行总结

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徐州市肿瘤医院麻醉科朱珊珊教授从两种新药的分子结构、药物效能、临床应用优势与不良反应以及国内外目前研究最新进展等方面详细讲解了艾司氯胺酮与甲苯磺酸瑞马唑仑。艾司氯胺酮源自经典氯胺酮,但其比氯胺酮对受体的亲和力更强,与氯胺酮相比,艾司氯胺酮临床使用剂量减半、不良反应更少、苏醒更快,可以预防阿片类药物引起的痛觉过敏,减少阿片类药物的用量,有效提高围术期镇痛质量,具有镇静、镇痛、麻醉三效合一。有助于优化ERAS麻醉全程管理,在小儿、产科、老年手术患者等领域有较好的应用前景。

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甲苯磺酸瑞马唑仑是超短效的镇静催眠药,为GABA类受体激动剂,经血浆酯酶代谢,无肝肾负担,其代谢产物无活性、不易蓄积,时量相关半衰期不受输注时间影响,而且可被氟马西尼拮抗,可控性强。甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛胃肠镜镇静应用方面成功率高,几乎无注射痛,且低血压、呼吸抑制明显低于丙泊酚,在诊疗镇静、全身麻醉、ICU镇静、以及区域阻滞的辅助镇静有较好应用前景。

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南京鼓楼医院马正良教授讲到围术期急、危重症的管理。作为一名合格的麻醉医生,必须要有足够的基础理论知识、技能以及良好的临床思维能力,这样才能保证及时发现、及时处理围术期急、危重症。而围术期急、危重症的诊治恰恰是麻醉围术期安全质量的重要因素。马教授指出,围术期急、危重症主要受患者、手术、麻醉以及环境等多方面的影响,从而导致其发生增加,并且发生速度快,要求快速诊断,且抢救窗口期极短。因此,麻醉医生不仅要具有良好的专业素养同时也要有过硬的心理素质。马教授提到要识别包括患者年龄、低体重、虚弱、心血管疾病、特殊用药史、肾脏疾病、外科手术风险等急、危重症的高危因素,同时要掌握发生急危重症的监测以及救治技能,此外,也详细介绍了急、危重症的处理流程,从而改善患者围术期结局。

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江苏省人民医院丁正年教授延续马正良教授所讲到的围术期急、危重症的相关话题,展开介绍了术中急性ST段上抬紧急情况的识别与处理。首先,丁教授向我们展示了冠状动脉阻断前后的心电图表现,然后通过三个术中出现急性ST段抬高的临床病例向我们分析解释可能的原因,从而警示我们术中患者病情可能瞬息万变,监护要认真。另外,对于冠脉搭桥术后的病人,行上腹部手术时要小心压迫桥血管。此外,丁教授还指出尽管有时患者冠脉造影狭窄不明显,但中老年人仍易于发生心肌缺血,因此,围术期要将血压维持在合适的水平。

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随后王志伟教授、孔明健教授、邹丽峰教授分别对以上专家的授课组织了线上与线下的讨论,并进行总结和点评。149115923488803817954159234888044346011592348880512

徐州市医保中心医管科副科长仲育田给大家带来了医保三个目录概况及麻醉类相关事项的解读,她深入细致的讲解了关于医保药品、耗材的使用和报销情形,同时对麻醉科常用诊疗项目计费规范和计费要点进行了重点解读,帮助大家进一步理顺医疗服务比价关系,全面提升医务人员的技术劳务价值,让医务人员更安心地为患者服务。

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最后徐州市医疗保障局局长黄广振给大家介绍了徐州市医疗保障工作的开展情况以及相关的医保政策的解读。他谈到医保支付改革对于促进医疗资源配置和利益调节机制的健全完善具有重大的现实意义,通过医疗保障工作的政策落实,大大提高了广大人民群众医疗救助的获得感、幸福感和安全感。

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黄局长对麻醉同道们在麻醉诊疗项目计费中的疑问与大家进行了热烈的研讨、交流以及答疑解惑,希望大家继续努力不断地完善医疗服务流程,来为病人提供更加优质的医疗服务,使患者就医感受不断提升,实现医患共赢。

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学术会议交流是促进科技创新和学科发展的重要形式之一,相信大家通过此次会议,会进一步提升新时代麻醉医生的管理水平和团队意识,加强麻醉学科的内涵建设,让麻醉学科成为名副其实的临床二级学科。在安全麻醉的基础上,让患者在医疗过程中能得到最佳的医疗效果,并在成本与效益方面实现合理化,从而提升患者就医获得感和满意度,实现医患共赢!

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关键词:
医学会麻醉学,徐州市,麻醉科,围术期,年会

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