消化医生的“第三只眼”——超声内镜

随着内镜技术的发展，超声内镜（EUS）技术在临床中的应用也越来越广泛，尤其在确定消化道肿瘤起源和深度、消化道早癌的术前分期以及合理把握内镜下微创治疗的适应证方面起到了重要作用。

超声内镜(EUS)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，通过内镜直接观察腔内的形态，同时又可以进行超声实时扫描，以获得胃肠道的层次结构、组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，对消化道病变的良恶性进行鉴别诊断，判断其侵袭深度和范围，从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

超声内镜检查的适应证：

1、超声内镜辅助下消化道黏膜下肿瘤结扎、结扎剥离、隧道式剥离等治疗；

2、对一些肿瘤进行细针穿刺取病理，帮助确定病变的性质和来源；

3、对胰腺假性囊肿的内引流术、胰腺包囊性坏死的清除术，可使患者避免外科手术所带来的痛苦，并且取得良好的治疗效果；

4、针对胰腺癌、慢性胰腺炎引发剧烈腹痛的患者，在超声内镜引导下进行腹腔神经丛阻滞术，可在一定程度上缓解疼痛；

5、对于不能手术的晚期胰腺癌患者，采取内镜引导下组织间放化疗，使肿瘤缩小，提高生活质量。

6、超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确的诊断消化道早癌，指导早癌的内镜下切除，且超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较为准确。

7、对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。

超声内镜检查的禁忌证：

1、严重心肺疾患不能耐受内镜检查者；

2、处于休克等危重状态者；

3、疑有胃穿孔者；

4、不合作的精神病患者或严重智力障碍者；

5、口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症，特别是腐蚀性炎症；

6、其他：明显的胸主动脉瘤、脑溢血等。

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