耳鸣伴头晕也有可能不是小病，如有这种情况，不容忽视

自从在微信上开了疾病咨询，有一患者找上我，说耳鸣伴头晕7年，耳塞时就要头晕发作，最长时间能晕个八九小时，而且发作时动都不能动。侧卧时眼震，感觉天旋地转睁不开眼，有呕吐冒冷汗，非常痛苦，感觉生不如死！如果熬夜时情况更严重。也看过医生，说的都不一样，说可能是“梅尼埃病”，或是“神经性耳聋耳鸣”。　　

这种情况，还真有可能就是梅尼埃病。 梅尼埃病是梅尼埃这个医生的名字命名，实际上是指一种内耳的淋巴代谢失调导致的疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕，还有听力损伤、耳鸣或者耳胀满感。 　　 

典型表现是眩晕（患者感到身体在旋转），伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等表现，如果睁眼转头则更加加剧，闭目静卧时减轻。 患者神志清醒，眩晕持续短暂，一个几个小时就能缓解。 除了眩晕，还会有听力下降，随着病程进展，听力会逐渐损伤，但是很少会变聋。 还会有耳鸣、耳胀满感。 　 

梅尼埃病治疗效果不一定好。 因为病因未明，没办法根治。 只能是对症治疗，常用的药物有地西泮、苯海拉明等等，在急性发作期间可以起到镇静、止晕的效果。 一些抗胆碱药物，比如山莨菪碱、东莨菪碱也有一定疗效。 血管扩张药比如桂利嗪、氟桂利嗪等等都有一定疗效。 　　  

如果药物治疗效果不好，可能需要手术治疗，手术方法比较多，比如颈部交感神经节普鲁卡因封闭术、或者内淋巴囊减压术、内淋巴分流术等等。 这些方法能保存听力。 如果效果还是不好，可以选择迷路切除术，但这样的代价是很大的，因为切掉了迷路后会丧失听力。 　　  

如有上述情况者，也不要惊慌，一定要找正规医院医生进行疾病咨询，尽可能做出最有利的治疗方案。 祝好。