6旬男子阵发性头晕、头痛三年多,原来是它在作怪!

2020
06/16

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上海蓝十字脑科医院
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头晕、头痛是一种常见病症,6旬男子却没想到,竟是脑膜瘤在作怪!

一谈到脑瘤,很多人如同谈虎色变,如临大敌般,但很多肿瘤只要早发现早治疗,预后是乐观的。蔡先生(化名)三年间经常阵发性头晕头痛,开始他以为只是高血压导致的,没当回事。近期头痛加重,到医院被查出是脑膜瘤在作祟。最终经过手术切除,术后恢复良好,很快便能康复出院。

脑膜瘤致头痛头晕3年

今年60出头的蔡先生来自浙江温州,一直以务农为生,闲时去工地打工。从三年前开始,身体一向还硬朗的他偶尔出现头晕头痛,由于自己患有高血压,他一直以为是血压波动导致的,而且情况并不是太严重,每次头痛发作只要稍微休息一下就能够缓解,所以他没告诉家人,自己也没放在心上。

从今年五月下旬开始,蔡先生发现自己头痛程度较之前加重了,偶尔伴有恶心不适感。他到当地医院检查时,被告知他的颅内可能长了肿瘤,这才导致他出现头痛头晕等情况。

一听到长了肿瘤,蔡先生和家人都慌了神,为谨慎起见,他们决定到上海寻求进一步诊断治疗。 

大多数脑膜瘤(90%)属于良性肿瘤,其余10%属于非典型或恶性肿瘤。在许多病例中,良性脑膜瘤生长缓慢。而大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。

手术顺利切除大脑镰旁脑膜瘤

大脑镰是硬脑膜向大脑纵裂楔入的镰状皱襞,前端起于鸡冠,后端附着于小脑幕。其下缘游离,环绕胼胝体上方。在大脑镰上缘内含有上矢状窦,下缘内含下矢状窦,与小脑幕连接处有直窦。所以大脑镰这个位置是非常特殊的,而且其位置深在,由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难,可操作空间狭窄,切除肿瘤必须跨过上矢状窦,容易损伤上矢状窦及功能区脑组织,具有较大手术风险和难度。

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大多数脑膜瘤是良性,预后良好

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第2位。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面、大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位。脑膜瘤虽属于良性肿瘤,生长慢病程长,但其呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状,还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

因脑膜瘤生长缓慢,等到发现时肿瘤往往长得很大,患者若忽视早期症状,可能会错过最佳治疗时机。若未及时治疗,患者病情将呈现进行性加重,会导致多种恶性循环因素,使病情迅速恶化甚至威胁生命。目前,手术切除脑膜瘤是首选的治疗手段;尤其随着显微手术技术的发展,手术切除脑膜瘤的成功率不断提高,使大多数患者得以康复。

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关键词:
良性肿瘤,头晕头痛,脑膜瘤

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