医生开讲 | 妇科手术，开刀的比微创看得清楚，做的干净？

一旦做手术

开刀感觉能做干净？

微创比较美观？

到底哪个才比较好？

以前做手术的时候，大概八十年代、九十年代初，都是开刀的，在腹部做一个刀口，随着医学技术的发展，我们的妇科手术越来越多的采用微创的方法进行，比如说在腹部打几个小口的腹腔镜，或者是从阴道进行的宫腔镜，或者是经阴道的一些手术，因为这些手术腹部切口小或没有切口，对身体内环境干扰小 术后恢复快，我们总是尽可能的为有条件的女性选择微创的手术方式。

但经常会听到这些患者质疑：“医生，做微创手术，单单靠那几个洞可以把病灶切除干净吗？”是的，我们这个患者她来治疗疾病，追求美观是其次的，最只要的是她想得到一个彻底的治疗，很多患者都认为微创手术只在腹部打几个小孔，虽然伤口小了，但里面看不清楚，所以很多的女性在选择手术时主动要求选择开腹手术。

这个现象在我们顺德地区，是特别多的，但是在这里 我想告诉大家，微创手术的优势并不只是体现在腹部切口小，还体现在微创手术可以看的更清楚，能把手术做的更彻底，更干净。比如我们的腹腔镜手术，它在腹部是打3-4个5毫米左右的孔，但腹腔镜有一些很好的光源，还有一个放大的特点，从这些小孔中放入器械，就可以清楚的观察到整个盆腔、腹腔的情况。

除了子宫、卵巢以外，女性的肝胆，还有腹膜等等部位都可以看的很清楚，通过放大技术，我们可以精准的对准病变部位精细操作，把将细小到几毫米的病灶也清除干净，这些是开腹手术无法比拟的。

开腹手术，比如做了十公分的切口，那我只能看到这十公分切口下的位置，如果要看到肝胆、胆囊这些位置都看到，就要开一条拉通整个腹部的长切口，那这个创伤就非常大的。因为这些优势，腹腔镜现在我们妇科已经广泛应用了，尤其是在治疗宫外孕、输卵管堵塞、卵巢囊肿、子宫肌瘤等很多妇科疾病中，已经具有了绝对的优势。

再来看我们另外一个微创手术——宫腔镜。对于有内膜息肉或粘膜下肌瘤等子宫内膜病变的女性，这也是一个非常好的方法，它就是从阴道放一条很细的镜管，就可以把我们宫腔里面的情况，很清楚的显示出来，也有一个放大的作用。它里面的疾病，就从宫颈进去，把它拿出来了，子宫的完整性一点不受破坏。我们子宫是这样子的，一个厚厚的肌层，然后里面的病变就可以完整的拿出来。

相反如果这个时候我们选择开刀的手术，不单只要切开腹壁，还要切开整个子宫肌肉切开，而且看的还不清楚，这个创伤就非常的大了。当然，也不是所有的病人都适合微创手术。比如那些子宫过大，就像别人怀孕七八个月，或者囊肿、肌瘤很大，或者以前做过手术，或盆腔严重粘连的患者开腹手术，比我们做微创手术可能会暴露的更好，会更安全，而且是否选择微创手术也和医生的能力，以及医院设备有关系，如果经过正规医院医生的充分评估，您可以做微创手术， 又可以做开腹手术时，建议我们的女性朋友还是考虑做微创手术，对疾病治疗和身体恢复更有益。