“黑痣”削了又长出来？温医大附一院皮肤科提醒：小心！这可能是恶性黑色素瘤

近日，朋友圈一篇《哎哟我的天！全网热议！你脚底和手上有无黑痣？可能会要命》文章引发热议，不少人害怕地表示自己身上也长有黑痣，不知该如何处理。

其实，不是所有的黑痣都要命，但要警惕异常的变化。近两年来，温医大附一院专病门诊及收治入院的“黑痣病人”人数逐年上升，而且每年增长30%以上，很多病人因为处理不当，错过最佳诊疗时间。

足浴店削“痣” 导致反复溃疡 

吴先生今年40多岁，几年前，他的脚底板上长了一颗小小的“黑痣”，不痛不痒，吴先生便没有过多搭理。  

▲ 恶性黑色素瘤   

就这样相安无事地过了几年，直到有一天，吴先生发现这颗“痣”出血了，一摸好像有个硬疙瘩，甚至走路的时候都出现了硌脚的感觉。      

起初，吴先生以为这可能只是脚钉，便去足浴店削掉。结果，削了没多久，这颗“黑痣”又长出来了，吴先生便再次将其削掉，反复好几次，直到这颗“黑痣”发生溃疡，吴先生赶紧来到温医大附一院就诊。接诊的是该院皮肤科副主任医师林孝华，经检查，吴先生的这颗“黑痣”可不是普通的脚钉，而是恶性黑色素瘤。  随即，林孝华对“黑痣”进行完整切除，目前吴先生还在进一步观察中。      

“大部分病人都有这种类似情况，一开始都不太注意，以为是痣或者是有脏东西扎进去了，就拿针去戳，没有想到这其实是黑色素瘤。”  林孝华说。

痣上文了文身 恶变夺去生命 

患者陈女士，从小她胸前皮肤就长了一颗黑痣，为了遮盖这颗痣，陈女士在痣及周围文了文身。

三四年后，这颗痣突然增大，等陈女士赶到医院就诊时，已经确诊是恶性黑色素瘤，而且已经发生转移，最后陈女士还是不幸被病魔夺去生命。  “一旦确诊是恶性黑色素瘤，其发生转移的概率是非常高的。”  林孝华说。  

▲ 几种恶性黑色素瘤 

林孝华介绍，黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，大多原发于皮肤。痣又叫黑色素痣，事实上是由黑色素细胞良性增生的一种良性肿瘤，只有在极个别情况下，它会变成恶性的黑色素瘤。其中，脚底板、脚趾、手指等肢端部位是痣恶变或者原发性黑色素瘤的高发区，造成这一结果的原因在于这些部位多受“摩擦+刺激”。      

此外，遗传、过度的阳光照射、外界刺激等一系列原因也会导致黑痣良性转恶性。 早知道早治疗 不必过度恐慌 不过，有“痣”者也不必盲目恐慌，但要警惕异常的变化。  “亚洲人平均每个人身上都会长20颗痣左右，只有极少部分的痣会发生恶变成为黑色素瘤。

有数据调查显示，在我国，恶性黑色素肿瘤发生率大约在十万分之十以下，概率是很低的，不过大家还是要增加自检。”林孝华说。  

▲ 良性的痣   

如何自检辨别普通的痣和黑色素瘤？  

林孝华介绍，可以用“ABCDE”检视法：不对称(Asymmetrical)，和普通的痣不同，黑色素瘤呈现不规则的形状；  边缘(Border)  ，边缘比较粗糙，有的时候会有缺口；  颜色(Colors)  ，颜色分布不均匀；  直径(Diameter)  ，个头比较大，直径大于6毫米；  扩大(Enlargement)  ，普通的痣大小比较固定，而黑色素瘤会随着时间逐渐长大。      

另外，对于一些爱美的年轻人选择去美容院“点痣”，林孝华则建议，不要轻易做激光手术或者药水“点痣”。  

在不确定“痣”的性质前，最好先去正规医院做相关检查，必要时可以做皮肤镜等检查进行动态观察，再由医生判断是否需要切除并进行病理检查。  有些“黑痣”可能需要排除黑色素瘤和其他皮肤肿瘤。