什么情况下,医保不报销?

2020
06/16

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中国医疗保险
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来源:中国医疗保险

为了便于广大参保人更直观、易懂地了解医保政策,国家医疗保障局委托《中国医疗保险》杂志社制作了“医保政策小问答”系列动画,这些常用医保政策包您一看就懂,一学就会!请看第八集——


什么情况下,医保不报销?


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政策分析

我国 《社会保险法》第三十条规定 下列医疗费用不纳入医保报销范围。
1、 应当由第三人负担的, 医疗费用依法应当由第三人负担, 医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、 属于工伤保险支付范围的, 医保不予报销。
3、 属于公共卫生,医保不予报销。 重大疾病、传染病 例如:结核、艾滋病)等的预防工作免疫接种等项目 属于公共卫生范围;
4、 出国治病、 境外就医,医保不予报销。
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关键词:
医保,报销,政策,支付,范围

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