面肌痉挛药物治疗效果好吗

患者咨询：面肌痉挛发病有1年半了。犯病就不由自主地左眼直跳，左边脸不停地抽动，左边嘴角也不停的抽动，左耳嗡嗡直响。待病情过去，好人一个，眼睛耳朵嘴角全恢复正常。我是一个普通的前台服务人员，直接不能正常与人交流，直接影响工作与生活，在此期间一直服用药物（卡马西平）治疗，前期还有效果，可是随着时间的推移，逐渐加大药剂量，并没有达到效果，脸部还是不停地跳，真是求死的心都有了。

根据以上患者的问题，首先我们来分析下面肌痉挛的形成原因：

大部分的面肌痉挛患者是由于正常的血管压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经，从而使面神经传导异常，导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。

那么药物为何无法根治面肌痉挛？

卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。简单来说，一是调整神经元的兴奋性，二是提高脑组织的兴奋阈值。

从面肌痉挛的致病原因及卡马西平等药物的作用机理来看，这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。

因此面肌痉挛患者要针对病因来治疗，当前显微血管减压术是针对面肌痉挛病因的唯一的治疗方法，是神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经正常功能。该手术技术成熟、操作简单、效果好，是患者首选的治疗方法。

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