坐完月子肚大如盆还像怀孕5个月?原是35厘米巨大肾错构瘤惹的

2020
06/15

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祈福医院
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病因尚不明确,发病年龄多为20岁~50岁,女性多见。

坐完月子的陈女士奇怪肚子还是像怀孕5个月一样大,检查发现原来是个35厘米的大肿块。令她崩溃的是,多家医院都说风险太大,要连左肾一起切除,就算如此也没把握完全切除肿瘤。祈福医院泌尿外科陈善群主任带领团队精准诊断为良性的肾错构瘤,不惧风险,仅用时1小时就将肿瘤完整切除,为陈女士解除了痛苦。

刚生下孩子月余,就发现腹部巨大肿瘤

一个月前,27岁的陈女士高高兴兴升级当妈,可月子坐完了,肚子却还是像怀孕5个月一样大,摸着里面还有个硬硬的包块,腹部有时隐隐觉得不适,胃口也很差。这是怎么回事?

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(网图)

忐忑不安的陈女士赶紧去医院检查,结果CT检查发现,左侧腹膜后有个巨大的肿块,几乎占据了整个腹腔,将肠道都推挤到了一边。看到结果的一瞬间,陈女士懵了,怎么会这样?孩子才刚刚坠地,怎么就得了肿瘤了?

缓过神来的陈女士不甘心,接连去了多家医院就诊,都被告知肿瘤太大,手术风险极高,有可能要连左肾一起切除,医生没有把握能安全切除肿瘤。一时间,刚经历了添丁之喜的家里愁云密布。

慕名寻良医,专家考虑为肾错构瘤可手术

5月9日,通过多方打听,陈女士慕名找到了祈福医院泌尿外科陈善群主任。陈善群检查时发现肿块巨大,可明显触及。CT检查提示,肿瘤最大直径达35厘米,内部有脂肪,部分与左肾相连,考虑左肾错构瘤的可能性较大。

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术前CT提示右侧腹膜后巨大肿块 

肾错构瘤虽然带有“瘤”字,但其为良性肿瘤。“尽管肿瘤巨大,但完全可以手术并保留左肾。”陈善群对陈女士说,“像你这样有挑战的手术,别人怕失败不敢做,但祈福医院作为三甲医院,我们不但有技术,也有勇气,不怕风险,只要你相信我们,我们必定全力以赴,帮你解除痛苦,这是作为祈福医院人应有的担当。”一席话,让陈女士及家人非常感动,当即决定住院手术。

精心准备,快速手术完整切除肿瘤

入院后,陈善群组织团队进行了会诊,发现肿块与周围脏器关系相当密切,与肾脏相连处有几条大血管出入,手术风险较大。通过讨论,治疗团队共同制定了周密的手术方案。

5月12日,在麻醉科、手术室的极力配合下,陈善群带领王涛和郭贵斌两位主治医师通力协作,采用迅捷、细致的手法,小心地避过大血管,仅仅用时1小时,便完整切除了困扰陈女士多日的巨大肿瘤。术中没有阻断肾脏血流,没有发生任何副损伤,有效的保护了肾脏的功能,失血也仅100多毫升。

术后病理提示为肾错构瘤,验证了术前的精准诊断。术后,患者情况稳定,不到一天便可下床活动,日前已康复出院。

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手术完整切除出来的肿瘤 

专家提醒:巨大错构瘤破裂出血会危及生命,应尽快手术

错构瘤(hamartoma)来自希腊单词“hamartanein”,意为“错误”、“失败”,是指机体某正常组织在发育过程中出现错误的组合排列(正常结构增多或减少),因而导致瘤样畸形。

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,由成熟的脂肪组织、平滑肌和血管成分组成。瘤组织与肾组织无明确界限。该病病因尚不明确,发病年龄多为20岁~50岁,女性多见。

据陈善群介绍,肾错构瘤一般表现为无痛性、进行性增大的肿块,生长速度慢,由于没有明显症状,很多患者往往于体检时发现。一般肿瘤直径大于3~5cm最好手术切除,肿瘤小的可以微创手术切除,肿瘤巨大瘤体易破裂出血,造成失血性休克,不及时就医会危及生命,所以发现后,应积极处理,尽快手术。

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关键词:
肾错构瘤,陈善群,怀孕

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