睾酮低下怎么办？

雄激素本身是有一个正常范围的，而且个体差异性较大，如果检查发现雄激素低，但是在正常范围以内，可以不用额外补充雄激素；如果低于正常范围，应该先检查，明确病因之后再决定如何治疗。这些的前提都是患者的雄激素监测结果表明有问题，而不是自我觉得有点性欲低下或者疲劳而自认为自己是雄激素低下。

导致雄激素低下的原因繁杂，治疗前尽量明确病因。

很多人以为雄激素就是男性睾丸的专属，男性雄激素的90%以上的确都是由睾丸分泌的，但是决定睾丸分泌的因素却很多，而且并不都是睾丸的问题，

人体有性腺轴，下丘脑分泌促性激素释放激素刺激垂体分泌性激素释放激素，性激素释放激素再刺激睾丸分泌性激素，也就是雄激素，而雄激素的多少又会反过来调节下丘脑和垂体的释放。而且雄激素有很多种形式，其中最强的就是双氢睾酮，而雄激素的转化也是一个复杂的过程。

如果出现雄激素的异常，首先就需要判断原因出在什么地方。比如可能是下丘脑和垂体出现了问题，而能够导致雄激素异常的下丘脑和垂体相关疾病常见的就有十几种；睾丸相关导致性激素低下的疾病更多。还有一些患者表现为雄激素缺乏，但是并不一定是真的雄激素少了，而是雄激素的靶器官功能出现了障碍。

因此在治疗的时候也是需要先明确病因的，不然直接上来就补充雄激素是不合理的。

睾酮补充疗法

大多数睾酮水平低下的患者都会用到睾酮补充疗法，这里简单的说几点原则：

• 1. 睾酮下降到某一特定水平才开始补充睾酮，前面提到过睾酮水平有一定的个体差异，每个国家的标准也不同，德国是12nmol/L，西班牙是9.0nmol/L，英国是7.5-8.0nmol/L，法国是7.5nmol/L，我国的数据是参考西方国家的。国际推荐血清睾酮低于8nmol/L是睾酮补充的绝对适应症。

• 2. 具体到某一个特定患者，究竟什么时候补充，这取决于医生对这个患者性腺功能低下的把握，而不是患者的主诉。

• 3. 睾酮补充的目的是让患者的睾酮水平达到生理水平，最好选用和人体天然睾酮结构类似的补充药物。

建议

总方向就是如果怀疑自己有睾酮低下，先去医院做血清睾酮监测，根据检查结果来判断是否真的有雄激素低下，切记不可自己随便吃一些补充睾酮的药物，因为外源性睾酮会抑制自身睾酮的分泌，正常睾酮水平的机体会再额外补充睾酮只有害处没有好处。

如果真的需要补充睾酮，需要和你的医生沟通，并定期复查睾酮补充情况，及时调整药物，不可自己随便加量或者减量。