静脉工具的选择对患者静脉保护的意义!

2020
06/13

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北京北亚骨科医院
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成功穿刺,安全留置,减少并发症——静脉输液的终极目标!

静脉输液是临床中最常见的治疗方式之一,通过静脉输液能够快速的补充患者由于疾病而致的体内体液和电解质流失问题,对于改善患者体内的微循环和维护血压的稳定都具有十分显著的疗效,还有些疾病的治疗可通过静脉注射达到很好的效果。

随着医学的发展,护理水平也在不断提高,护理工具也随之增多。但是患者及家属的观念还没有更新,常常会出现一些关于静脉穿刺的疑虑。经有关调查结果显示:静脉输液所致患者患静脉炎的几率大幅度上升,然而大多数原因是患者对输液工具的选择及对输液工具的了解少之又少,认为输液就是钢针或者留置针。

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例如在心脑血管内科和外科经常会有一些药物要通过静脉泵给予泵入,或者很多渗透压很高的药物要求快速静点,无论是药物的原液还是稀释液,药物的浓度都很高,大大超过血管内血液的浓度及渗透压,对血管造成疼痛和渗液,局部肿胀。正确选择输液工具,在治疗中显得尤为重要。下面举例说明:

张某,年龄85岁,糖尿病,高血压,癌症晚期,饮食困难。入院后医生根据患者病情进行大量补液治疗,其中包含静脉营养药物。护士根据药物及治疗方案,与家属沟通留置中心静脉置管进行输液,开始家属拒绝,认为中心静脉穿刺会给患者造成伤害。最初几日,患者每日需更换外周血管进行穿刺来输注药液,不仅给患者带来穿刺的痛苦,使患者忍受高浓度药液带来的疼痛,更对患者造成心理上的伤害。家属为减少老人的痛苦,根据护士的建议留置一枚中心静脉导管(PICC),此后,患者不再有穿刺的痛苦,静脉营养有了充分的保证,老人安详的完成了人生最后的输液治疗。

另外一例为头、腹部手术的外伤患者,术后禁食水,需为患者进行静脉营养治疗,经患者同意后留置中心静脉置管,不仅自身外周血管得到了很好的保护,减轻穿刺的痛苦,疾病也很快恢复,无任何输液反应并发症的发生。

我院现有中心静脉置管(CVC)和经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)技术娴熟,使很多患者受益。另外我院设立静脉治疗护理门诊,可承接各类中心静脉置管的维护工作。

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关键词:
静脉,工具,药物

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