孩子多长了个手指怎么办?能治好吗?

2020
06/13

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段涛
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对于大多数人来说,手指和脚趾不多不少,刚好10个,但有的小宝贝却可能因为某些因素而出现畸形发育,导致多长了手指或脚趾。

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对于大多数人来说,手指和脚趾不多不少,刚好10个,但有的小宝贝却可能因为某些因素而出现畸形发育,导致多长了手指或脚趾。在医学上,这种症状叫做「 多指(趾)症」。

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(来自患者照片)

多指(趾)症不仅仅是多了一个手指/脚趾影响美观或者影响使用那么简单,随着孩子渐渐长大,认识到自己与别人的不同后,可能会产生一生都无法摆脱的心理阴影。

在平时门诊中,我见过很多由于多指症而给孩子和家人带来的巨大压力与痛苦,所以,我希望可以通过这篇介绍多指症的文章,为孩子和家长们抹去一些迷茫,提供一些治疗方向。

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什么是多指(趾)症?

多指症,简而言之,就是多了不需要的手指。

多指(polydactyly)症或多趾症是儿童最常见的一种先天性畸形。

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(图片源自网络)

多指多见于拇指和小指,有一部分宝宝有家族史。

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(源自患者图片)

多指(趾)外观可以是一个球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、关节、骨、神经血管束和肌腱的手指。

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多指是怎么引起的?

1. 与遗传有关

导致多指症的原因中,遗传因素占很大比例,约2/3具有家族遗传病史,属于常染色体显性遗传。

  • 有隔代遗传的家族史;

  • 很多时都是与单一基因的突变有关,而非多因子性状的突变。不过,不同基因的突变均会引起多指症;

  • 先天性多指、趾畸形大部分为单侧性,而双侧受累仅占10%左右。

2. 与宝妈孕期的健康状况有关

宝妈孕期的一些不良健康状况,也会造成手指分化障碍而产生畸形:

  • 母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时(手脚开始分化的阶段)遭受病毒感染,或在孕期感染巨细胞、风疹等病毒;

  • 孕期受到药物、辐射等环境因素的影响;

  • 母亲年龄过小(14~19岁)而怀孕生产是多指并指的危险因素;

  • 妊娠期合并糖尿病,也会大大增加胎儿患多指和(或)并指的危险几率。

孕期养成良好的膳食习惯,将对预防多指和(或)并指有一定积极作用。

  • 建议宝妈孕期膳食中多摄入水果类食物;

  • 孕早期多吃肉、蛋类也会减少胎儿多指并指患病风险。

3 与生活以及环境因素有关

生活和环境中的不良因素也会导致多指发生:

  • 患儿父母接触过放射线者;

  • 孕期不恰当用药,如抗癌药、反应停、避孕药等;

  • 孕期接触农用化学物质、孕期吸烟、孕前由于职业需要接触有害物质,以及从事化工类高污染职业工作等,都会增加胎儿患多指并指的风险。

4. 基因突变

目前研究发现的Gli-3、HOX、SHH基因等,均参与了畸形的形成。

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常见的3种多指类型

临床上,我们根据赘生指所包含的组织成分不同,会将多指症分为三类:

1. 软组织多指

这类多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织,摸上去感觉“肉嘟嘟”的。

2. 单纯多指

名为单纯其实复杂着呢,这类多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指。

3. 复合性多指

这类多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生,是正常手指的“孪生兄弟”。

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多指症能治好吗?

多指的切除手术并不困难,但需要根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,才能决定多生手指切除的部位和方式。

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(源自患者图片)

另外,在切除多指的同时,有时也需要进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

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在确定采取手术前,还需要考虑好这几个问题:

1. 手术的时机

不同分型的多指,手术时机不同。

例如,漂浮状多指考虑麻醉安全问题,建议3月大后手术,在6月大左右可早期手术(主要考虑麻醉小儿安全);

复杂合并骨性的多指建议18月以后,如果骨性结构歪斜畸形,尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。

2. 手术前的检查

  • 多指手术前需要拍摄患侧的X片;

  • 还有十分关键的,手术主刀医生对手指功能的评判,以此评估在手术中需要解决的问题。

3.注意手术后的康复及检查

  • 消除患儿恐惧心理,愉快恢复;

  • 积极进行功能锻炼,术后功能康复关系着手指功能、美观度的恢复,除了伤口护理,及时有效的锻炼非常关键;

  • 多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,少数可出现继发性畸形。因此,术后应长期定期随访,直至发育期停止。

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多指症的发生和遗传因素、孕期准妈妈的身体状况,以及生活方式都有着很大的关系,所以,建议准妈妈们在备孕和孕期要做到合理备孕、健康生活、定期产检。

现在的超声技术已经发展的十分先进,多种超声技术结合检查,可以显著提高畸形诊断的效率。

即便在宝宝出生后发现多指/趾症问题,通过早期咨询与积极手术,也一定可以恢复正常的双手。

*文章目的是提供一般的健康信息,不代替任何个人医学诊断和治疗。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
多指症,手术,遗传

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