院长访谈 | 李先锋：打破大三甲医院包围圈，提升县域内就诊率

记者：高天和

来源：健康县域传媒

“新冠肺炎疫情发生以来有考验，也有契机。在疫情中我们发现，预约诊疗、互联网医院、远程医疗等改善医疗服务重要举措在应对疫情、满足人民群众就医需求等方面发挥了积极作用。   针对人民群众看病就医“瓶颈”问题，创新医疗服务举措，发展互联网医疗服务，打造一体化智慧医疗平台是服务县域群众的有力抓手。”浙江省平阳县人民医院院长李先锋如是说。

平阳县人民医院是一所三级乙等综合性医院，有着80几年的深厚历史积淀，在人文底蕴方面自不必多说。近几年来，医院更是不断优化软、硬件设施，例如打造自助化、移动化、智能化、无现金化的“四个现代化”信息平台，让智慧医院通过互联网的强大力量真正腾飞。还通过加强门诊号源管理，探索在院停取车等小细节的延伸服务，让患者真正在医院感受一体化新模式的便利。

真心才能换来“实意”

“平阳县地处浙江温州，距离上海也近。大家都知道温州经济比较发达，也导致了当地群众对于医疗要求普遍较高，稍不注意就跑到上海去了。所以我院   重点发展自身的长处和优势，在常见病、多发病、危急重症的治疗上重点发力，通过建立专病治疗中心，使专科治疗向专病治疗发展。在急危重症方面，我们就争分夺秒缩短抢救时间，用速度说话。”李先锋说道。

浙江省平阳县人民医院院长李先锋

平阳县人民医院管理层在科室诊疗思路上有着独特的思考。李先锋主张，要把以前患者围着医生跑，转变成医生围着患者转，达到专病专治的精准治疗，对于可以治疗的，再通过优质的服务让患者身、心都满意。平阳县人民医院医护人员还专门去全国各地，包括我国台湾地区，香港，新加坡等地学习先进的服务理念。患者都是有感受的，优质的服务是心里、脸上都要微笑，真心才能换来“实意”，“实意”的背后就是满意。

记者在采访李先锋院长的时候，能强烈地感受到他对于互联网的深刻认识。   医院通过互联网平台，为医务人员提供有力的技术支撑。通过向上海瑞金医院等大医院学习先进经验，例如在标准化代谢疾病管理中心方面，瑞金医院的程序化整合优质医疗资源，以远程诊断和远程专家门诊为抓手，服务就医群众有效推动分级诊疗的策略，全面贯通以互联网信息化为基础的“一体化智慧医院”。

记者了解到，深厚的历史底蕴为医院近几年的腾飞打下基础。李先锋对记者介绍了医院的发展思路，概括为两句话，“上联三甲，下带乡镇”。随着近几年国家对县域医院的大力扶持和互联网医院建设，平阳县人民医院抓住机遇，借助三甲医院技术和管理的力量，力图打破大医院的包围圈，用“平阳办法”把县域内患者就诊率从50%提升到了70%。

提及县域内就诊率，就必须考虑平阳的位置环境，以及当地居民的生活水平。对于被多家三甲大医院合围的平阳县人民医院来说，这20%的提升已是巨大的飞跃。虽然距离国家要求的90%还差一些，但这70%付出的努力和成就，丝毫不比其他90%县域内就诊率的医院差，这提升的20%里凝聚着平阳县人民医院所有医护人员的心血。

PDC架构打造全院管理模式最优解

李先锋最关心的就是一体化互联互通的问题。为此，   平阳县人民医院引入智慧医院评价指标体系，从能力、应用、成效三方面对医院信息化建设进行全面客观和量化评价和指导。

“我经常和医护人员说，理念的改变最为重要，上海的大三甲时刻悬在我们上面，理念不是一个空泛的东西，而是我们生存的有力武器。”李先锋笑着说道。实干才有出路，李先锋带着全院上下通过完整的三级管理体系，在医院管理方面下功夫狠抓。

在小细节方面则采用6S管理办法，落实管理工作的每一处细节，在整体管理构架和反馈方面，平阳县人民医院则用PDC架构打造全院管理模式最优解。在能抓住的每一个环节医院都想尽办法抓住，这是大城市包围圈带来的积极一面。

只有我们自己建设好，才能真正带动乡镇同质化发展！李先锋贯彻的是“正人先正己”的工作思路，对于医共体内下级医院的培训，   平阳县人民医院采用线上、线下齐步走的培训方式，主要针对常见病、多发病、急危重症等几个方面重点培训，目的性和指向性极强。

此外，对乡镇医生进行硬性培训规定，建立严格的考核机制，所有培训人员都到达到要求水平。在线下鼓励这些乡镇医生来院学习，为他们提供良好的学习环境，让所有培训学习人员舒适、开心的学习实用技能，通过内部医院管理系统，利用大家的碎片时间进行培训学习，实现所有业务数据的统一与共享，以此解决信息孤岛，数据标准不统一，管理数据不准确、区域数据难共享等问题。

平阳县人民医院对患者还积极推进   转诊服务、远程医疗、药品配送、患者管理等功能建设与应用，构建线上线下一体化服务，实现临床诊疗与患者服务的有机衔接真正做到医护、患者同步在智慧系统中共享便利，更深刻的认识智慧系统带来的变革。

实现诊疗服务全流程闭环覆盖

“平阳县人民医院紧跟国家政策规划，截至目前，已经建立具备   业务运行、绩效考核、财务管理、成本核算、后勤能耗、廉洁风险防控等医院运营管理平台。未来在节能减排上，李先锋也将把互联网智慧引进，让医院运营成本利用互联网的信息技术进一步优化。

李先锋陪同温州医科大学校长李校堃视察医院工作

经由医院内部信息系统的互联互通、实时监管。平阳县人民医院建立了自己的   诊疗信息数据库，为医疗质量控制、医疗技术管理、诊疗行为规范、合理用药评估、服务流程优化、服务效率提升、医疗资源管理等提供大数据支持。这些数据又可以为平阳全县甚至是温州全市提供有力医疗数据支持，因为县医院可以统筹兼顾，在医共体内部大数据更是发挥巨大威力。”李先锋自豪的说到。

李先锋作为管理者，在智慧管理的创新应用方面也大胆探索，这些探索切实为管理层提供客观的决策依据，提升了医院现代化管理水平。在推进医院内部信息系统集成整合方面，平阳县人民医院也有自己的一套办法，借助推进医疗数据统一管理应用，加快临床诊疗无纸化进程，通过医共体建设的“东风”，更是全面以电子病历为核心，提升临床诊疗工作的智慧化程度。

“三医联动”要落到实处，不落地的联动属于“只联不动”！李先锋重点强调，“疫情带来的门诊量下滑让医院管理层集体深思，防疫期间，医保要和政府多沟通，诊疗模式必须做出适应‘平战结合’的改变，探索公共卫生与医疗服务的数据融合应用。”

从采访中可以看出，李先锋把互联网智慧的血液深入到了医院的每一个角落。下一步，医院还将打造并建设智能雾化中心、呼吸与危重症医学科、社区慢病管理中心等14个创新一体化项目。医院通过推动医院电子病历系统和居民电子健康档案系统数据共享，进一步完善医疗机构门急诊电子病历系统应用。在医共体内部临床诊疗规范化、同质化方面，发挥智能化临床诊疗决策支持功能，确保医疗数据安全有效应用，实现诊疗服务全流程闭环覆盖。

责任编辑：孙凡

审核：曹秋香

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