分级诊疗探索(一):把引导后的选择权交给患者

2020
06/20

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鑫亿小米糊
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合理利用预约挂号平台,进行前端病患分级。

在开始这一系列分级诊疗方案探索前,先感谢深圳市医学信息中心张冬云博士、崔书亭老师等人给予的分析与指导 。

分级诊疗是一个合理分配资源的方法,2018年8月7日,国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》。分级诊疗最大好处就是合理分配医疗资源,从而缓解部分医院的作业负荷,也为部分医院提供业务经济发展的基础。减少患者就医时间、资源成本,把专家的时间留给更需要的病人……

分级诊疗是一个平衡资源的过程。探索在转诊之前,做到合理分配,会更有利于提高分级诊疗的意义。而在转诊之前的选择权,是在患者手中的。自古以来,医生都像商品一样被患者挑选,人们努力去争取最好的医疗资源,部分群体甚至伤风感冒,都需要专家团队会诊。如此一来,不仅造成大量资源的浪费,也引发了诸多的矛盾与不安。

医生虽然像商品一样被选择,但是医生提供的方案,又是患者不可以拒绝的商品,因为医生代表着权威,所以,我们可以利用医生的权威把选择权前置——合理利用预约挂号平台,把引导后的选择权交给患者。

目前全国大部分省市均有相应的预约挂号平台,如南京的“12320系统”,日均挂号量达到近万人次。浙江的“12580”,深圳的“健康160”都有着不俗的日挂号量数据。特别是今年的疫情之后,大家更深切感受到预约挂号的重要性。目前的挂号平台更多的像是一个信息陈列的载体,而不是一个为客户提供筛选方案的平台。如果能在预约挂号平台上做统一规划部署,对分级诊疗是有很大意义的。

1、根据客户信息,提供就近方案。

获取患者基础信息后,基于GIS系统,把距离、人流量、患者年龄、病情等信息,按相应权重计算,自动给患者提供相应的挂号选择。并设置价格、时间差。

如:

一档N种选择:价格P、时间T。

二档N种选择:价格P+X(X根据当地消费水平测算)、时件T+1h/2h等。

三档N种选择:价格P+2X、时间T+1D/2D等。

不能单纯以价格差作为限制条件,而是应该用价格加时间,甚至更多限制的的结合条件。单纯的价格限制,如分级挂号费用并不能解决实质问题。这种看是公平的方案却不公正。一如限号出行一样,穷人依旧买不起车;富人可以买两辆车,完全不受影响;中产有一部分咬咬牙买了,一部分认了。整体上并不会减少路面汽车的数量,只是徒增低收入阶级的用车成本而已。

2、设置相应门槛,剔除小病找专家。

可以在后台做相应设置,如果需要挂专家号,需上传、校验体验材料,从而规避小病也要找专家,占用大量稀缺医疗资源的情况。另外,通过相应的身份设置,可以减少很多关系户、特权情况,减少医患矛盾。(毕竟很多时候,不患寡,而患不公。)

除了合理利用挂号平台,还应做好科普教育、平衡医院的资源。让患者在选择时,不会出现不惜一切代价也要选择某某医院的情况。

推动中医事业和全科医生的发展、拉大预防、治疗和急诊的就医成本,让病患多预防、少治疗,尽量避免去急诊。

                                                               (此图为娱乐,请务必不要介意)

免责申明:本文推荐方案系个人观点,与老师、机构、公司无关,仅作参考讨论。如有不良影响,请联系本人。

后续:

分级诊疗探索(二)---大医院平民化、小机构专业化

分级诊疗探索(三)---利用云平台、5G技术突破空间格局

分级诊疗探索(四)---发扬中医文化,预防代替治疗

分级诊疗探索(五)---医保、薪资等经济层面的支持与调控

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关键词:
选择权,诊疗,患者

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