重磅关注:内部绩效如何配套二级公立中医医院绩效考核

2020
06/10

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秦永方
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三级公立医院绩效考核和二级公立医院绩效考核工作,进入倒计时!

誉方医管创始人兼顾问:秦永方

2020年5月27日,国家中医药管理局办公室《关于印发二级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药办医政函〔2020〕144号)下发,共34个指标, 28个指标, 比较分析与《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)指标的不同和差异,如何体现中医特征,内部绩效考核如何配套。

一、二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异

为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)要求,推进二级公立医院绩效考核工作, 国家中医药管理局制定了《二级公立中医医院绩效考核指标》,两者之间的主要差别在于,公立中医医院的中医特征指标。

二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异

二、二级公立中医医院与二级公立医院绩效考核指标差异分析

(1)功能定位

二级公立中医医院功能定位指标,中医特征指标主要包括,门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例、手术患者围手术期中医治疗比例;二级公立医院功能定位指标,包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者三级手术占比相比,与二级公立医院侧重强调手术占比不同,强调的是突出公立中医医院的中医特征。

(2)质量安全

二级公立中医医院质量安全指标,中医特征指标有,理法方药使用一致的出院患者比例,二级公立医院侧重低风险组病例死亡率指标。共同指标有手术患者并发症发生率。

(3) 合理用药

二级公立中医医院与二级公立医院,合理用药5个考核指标包括,抗菌药物使用强度(DDDs)、基本药物采购金额占比、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比、重点监控高值医用耗材收入占比,这些考核指标相同。

(4)医疗服务

二级公立中医医院与二级公立医院,医疗服务3个考核指标包括,电子病历应用功能水平分级、省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率、平均住院日,这些指标相同。

(5) 收支结构

二级公立中医医院收支结构指标,中医特征指标有中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例2个指标,其他6个指标,包括医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、万元收入能耗占比、医疗收入中来自医保基金的比例、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例,与二级公立医院指标相同。

(6)费用控制

二级公立中医院与二级公立医院,费用控制3个指标相同,包括医疗收入增幅、次均费用增幅、次均药品费用增幅。

(7)人员结构

二级公立中医医院人员结构指标,中医特征指标有中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师总数比例1个指标,其他2个指标包括医护比、麻醉、儿科、重症、病理医师占比,与二级公立医院指标相同。

(8)学科建设

二级公立中医医院学科建设指标,中医特征指标有每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入,与二级公立医院专科能力评价指标有差异,人才培养经费投入占比考核指标相同。

(9)患者满意度

二级公立中医院与二级公立医院,患者满意度考核指标相同。

(10)医务人员满意度

二级公立中医院与二级公立医院,医务人员满意度考核指标相同。

三、二级公立中医医院内部绩效考核配套

公立医院绩效考核的目标,以绩效考核为抓手,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,促进公立医院综合改革政策落地见效,建立现代医院管理制度,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

二级公立中医医院绩效考核指标体系,不仅仅是政治“风向标”,更是医院内部绩效考核的“指挥棒”,内部绩效考核需要“配套”,才能确保在“国考”中取得好成绩。

(1)加大中医特色指标绩效激励驱动:主要中医特色指标,包括中药处方、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方 、中药饮片使用率 、中医非药物疗法、以中医为主治疗的出院患者比例、手术患者围手术期中医治疗比例等指标,绩效核算直接驱动激励。

(2)强化中医特色指标约束绩效考核:主要中医特色指标,包括中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例,绩效考核约束激励。

(3)加强精益成本绩效管理:发挥中医治未病的优势,绩效引导提高非医保收入和特需收入占比,强化药占比、耗占比绩效考核,加大中医优势病种单项激励,提高医疗服务收入占比考核约束,开展DRG质控绩效评价管理,从激励增收转型到激励内涵质量效益提升“增效”。

总之,随着国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知(国卫办医函〔2020〕438号)下发,三级公立医院(中医医院)绩效考核和二级公立医院(中医医院)绩效考核工作进入倒计时,认真学习领会,积极进行内部绩效考核配套设计,努力在考试中取得好成绩。

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关键词:
中医医院,绩效,考核

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