绩效国考:公立医院应重点关注啥?

2020
06/10

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秦永方
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绩效国考:公立医院应重点关注啥?为了国考而“忙”,再“忙”也要关注重点事项,防止忙中出错。

誉方医管创始人兼顾问:秦永方

2020年6月9日,国家卫健委网站同步公布,《国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》(国卫办医函〔2020〕438号)(以下简称《通知》),5个附件也同时发布,时限共7天,这7天公立医院一定会为了国考而“忙”,再“忙”也要关注重点事项,防止忙中出错。

一、  三级公立医院数据采集内容及时间重点关注事项

《通知》要求:各三级公立医院应当于2020年6月12日-6月19日,登录公立医院绩效考核管理平台(https://www.nmpas.org.cn,以下简称管理平台),按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》的具体要求和《公立医院绩效考核管理平台用户使用手册》的操作流程,在线填写相关数据及佐证资料,并由医院法人审核确认后上报。

重点关注事项:

第一时限要求:时限为6月12日-6月19日共“7”天,三级医院需要集中在这7天内完成,时间紧任务重,时间上不能拖后腿,否则迟缓“交卷”,因此影响到绩效考核整体进程,会被“点名”约谈和批评。

第二数据准确:要求按照2020版绩效考核操作手册填报,需注意与2019版的差异和变化。重点关注:门诊服务量依据挂号数统计,均表述为门诊患者人次数,涉及指标 1-2、7、18、22 共 5 个指标;出院服务量,均表述为出院人数,涉及指标 1-2、4、7、10、17、 19、40-41 共 9 个指标;所有的手术以人数为统计单位,涉及指 标 3-6、8-10 共 7 个指标;按照财务相关规定统一表述,相关指标进行同步修订。医院需要认真组织相关部门和人员学习,理解55个指标的涵义,确保填报数据准确。

第三法人确认:填报数据由医院法人审核确认上报,按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求,绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。

誉方医管为了帮助医院加强绩效考核上报审核,研发的《公立医院绩效考核智能报送监控平台》,每月让医院“早知道”医院绩效考核指标状况,通过纵向比较和横向比较,发挥内部绩效考核指挥棒作用,改进提升为目标,争取在国考中取得好成绩。

二、  二级公立医院数据采集内容及时间重点关注事项

《通知》要求,有五项主要工作,一是上传住院病案首页数据,二是填报公立医院绩效考核管理平台数据,三是开展医院满意度补充调查工作,四是报送临床实验室间质量评价结果,五是维护相关人员信息。

重点关注事项:

第一病案首页数据上传:2020年7月1日—8月15日7天时间,将2017年—2019年的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。二级医院病案首页质量不高的现状,规范填写住院病案首页,确保数据一致性和准确性,这项工作量大,对二级医院提出了较大挑战。誉方医管在辅导二级医院绩效评价中,通过DRG病案质控绩效评价软件,通过大数据技术,对每份病案首页质控,帮助医院提高病案首页质量和入组率,疫情期间誉方医管在全国免费DRG质控绩效评价活动中,报名火爆状况可以看出,各家医院对病种首页质控重视度提高。

第二数据准确法人确认:二级公立医院应当于7月20日-8月5日,按照《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》的具体要求和《使用手册》的操作流程,登录管理平台,在线填写相关数据及佐证资料,并由医院法人审核确认后上报。二级公立医院要组织学习《操作手册》和《使用手册》,防止理解不到位导致出现重大差错,医院法人需要认真审核,确保医院上报数据的真实性、完整性,确认后就要承担责任。

第三满意度补充调查:未参加国家卫生健康委2019年度医院满意度调查或已参加但样本量未达到统计分析要求的二级公立医院,应当于2020年8月31日前完成医院满意度的补充调查工作。关注补充调查工作,不是集中突击完成,在现实工作中有的医院通过发动员工,参与满意度调查导致满意度太高不可取,通过大数据相关性分析是可以监控到,满意度调查是医院改进和改善工作的“体温表”,不要为了调查而调查。

三、  其他要求重点关注事项

重点关注事项:

第一主管部门高度重视:《通知》要求,各省级卫生健康委要高度重视公立医院绩效考核的组织工作,督促辖区内相关二级和三级公立医院按照要求填报绩效考核有关数据,并做好数据质控工作,确保绩效考核的客观性和考核结果的真实性,切实发挥绩效考核在引导公立医院改革发展中的“指挥棒”作用。

第二医院主要负责同志亲自抓:二级和三级公立医院要高度重视绩效考核工作,主要负责同志要亲自部署落实,认真审核医院报送数据,加强对医院负责绩效考核工作有关人员的培训,确保医院按照国家公立医院绩效考核系列文件要求开展工作。

第三严禁编造、谎报、瞒报数据等情况。国家卫健委将组织专家对数据进行复核、分析,对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人,予以严肃处理。

四、  五个附件重点关注事项

《通知》5个附件同步发布,为公立医院绩效考核打好基础。

重点关注事项

第一认真学习理解《考核操作手册》:组织相关部门和科室,认真学习和理解国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)和国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020年版),正确认识绩效考核是手段不是目的,目的是通过绩效考核,检验公立医院改革发展成效,医院要实事求是填报各项指标数据,不夸大不缩小,不编造、谎报、瞒报数据。

第二掌握手术操作分类代码国家临床版(3.0):代码标准化,确保评价的公允,同时与医保DRG支付相对接,医院要更加关注,绩效考核的出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、 出院患者三四级手术比例、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例等相关指标与之相关。

第三认真审核绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准:绩效考核7项指标来源于病案首页,病案首页146项内容,必填项不能遗漏,是病案质控和DRG支付及专科能力评价的重要依据,医院要高度重视接口变化工作,不能完全依赖信息公司,需要认真核对接口数据,谨防出现由于接口问题,导致绩效考核数据重大差错。

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关键词:
住院病案,国考,绩效

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