社会行为干预化解疫后综合症

2020
06/10

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马恩祥
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社会行为干预依据的是社会医学和社会心理学的理论与方法,发挥政策机制、全民体制等优势。

最近《科普时报》“每日科普”专栏发表了一篇《化解“疫后综合症”,我们该怎么做?》的文章,对疫后综合症进行了如下定义:“疫后综合症”,即由疫情引发的社会稳定、经济复苏、民生改善、身心健康等方面问题。

文章认为:疫情即将结束,而疫后心理干预却已经迫在眉睫。部分民众可能会在疫后出现噩梦、性格大变、情感解离、感知麻木、失眠、有意逃避引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓等症状,长期隔离封闭的痛苦则容易引起个体极度恐惧、害怕和无助感。当然,绝大部分人会在不长时间后恢复正常,但也确有少部分民众会因应激反应而无法恢复正常,甚至自身情况会随着时间的推移而变得更加糟糕。文章强调化解“疫后综合症”需要全社会上下加强风险研判和排查化解。文章也从个体问题的角度提出了“向身边的人寻求支持、适当运动、放松训练、通过完成计划获得控制感、寻求专业帮助和保持适当卫生习惯”六条具体措施。

笔者及其心理援助团队从疫情一开始即参与了社会心理援助工作。虽然觉得主动寻求心理疏导的个人心理援助是非常重要的,但基于绝大多数疫后综合症的隐匿性和非主动性寻求帮助,此种情况下唯一能有效对其进行群体心理疏导的应该是社会行为干预方法

什么是社会行为干预呢?

社会行为干预(Social behavior intervention)是运用社会方法介入并人为中断某行为发生、发展的自然过程,力图消除或改变该行为的干预方式。一般程序是选定干预目标、评价目标行为现状、拟定干预方案并实施、评价目标行为的改变。

显而易见,疫后综合症对于社区居民的身心影响在于疫后的社会稳定、经济恢复、民生改善和身心健康等方面的问题,从社会心理学来讲,当前最紧急的除了针对主动寻求心理疏导的个人进行心理干预外,对于那些隐匿在健康人群中的疫后综合症患者,以及对于疫后综合症无自知力的人群,需要从社会的角度进行社会行为干预,从而预防和治疗疫后综合症的发生与蔓延。

社会行为干预的举措有哪些?

笔者从社会心理及社会医学的角度,认为下列举措可以作为社会行为干预的主要措施。

1. 全民体检

新冠肺炎疫情肆虐武汉导致武汉封城长达数月,武汉封城解除后,仍然消除不了本地人、外地人对于新冠肺炎病毒的心理恐慌。从而进一步恶化了武汉的社会经济及居民心理健康环境。出于疫情防控需要,从5月14日0时至6月1日24时,武汉市集中核酸检测9899828人,没有发现确诊病例,检出无症状感染者300名、检出率为0.303/万,追踪密切接触者1174名,其核酸检测结果均为阴性。检查结果公布后,北京市宣布开放对湖北人员进京的限制,武汉市的居民放心走出家门,恢复了正常的城市生活。疫情期间一直在接受咨询的心理来访者,也报告心理康复或者直接中止了网络咨询。这说明对于疫情心理恐慌及疫后综合症最快速有效的治疗是社会行为干预,解决了引起疫后综合症的根本原因,由此产生的症状也容易得到消除。如果单纯从症状治疗的方面上去做心理干预,效果会差得多。

武汉的全民核酸检查,直接成本每人接近91元。这样的全民专项健康检查不仅仅具有生物医学的重大意义,更具有重大的社会心理及心理疏导行为意义。在疫情当下和之后,心理体检应该成为社会行为干预的一个重要选项。笔者所在的湖北阳明心理研究院今年申报的心理健康体检进社区就被选为社会组织的公益服务项目,并受到社区和社会管理部门的高度关注与支持。

2. 地摊经济

最近围绕地摊经济的恢复问题争议很多,赞成者认为有助于解决疫情所造成的就业问题、底层百姓的生计问题,也恢复了传统城市的烟火气。而反对者认为恢复地摊经济可能葬送来之不易的文明城市管理,破坏了商业地产经济的发展。笔者认为当下恢复地摊经济最主要的贡献在于它是一项重要的疫后综合症的社会行为干预手段。疫后综合症人群的主要心理问题是由于失业以及宅在家里所带来的焦虑、强迫、抑郁、恐怖等不良情绪,地摊经济引发晨间与夜间经济的繁荣,极大地激发了市民的生活热情,有助于缓解与消除疫后综合症的症状表现及其引发的社会心理原因。当然,地摊经济作为一种社会干预行为本身也会带来一些新的社会心理问题。譬如地摊市场的安全与秩序管理,如果服务与管理没有跟上,也会引发社会不稳定、不安全的因素。

个人摆地摊或者逛地摊都不失为消解不良心理情绪的一种行为措施,但把地摊经济作为一种防治疫后综合症的社会行为干预措施来看,地摊至少在疫情当下和疫后一个相当长的时间内是适合于所有的城市,只是在城市中需要加以规范,哪些地方可以摆地摊,哪个时段可以摆地摊。笔者以为,对于夜间来说,公共广场何尝不能设置成摆地摊的地方呢?

3. 社群活动

化解疫后综合症,需要大力推行各种有助于身心健康促进的社群活动如广场舞、读书会、驴友会、心理沙龙。社群活动,对于有类似兴趣或者类似情绪心理的人们,提供了一个相互交流、相互疏导的群体空间。如果适当有心理与社会工作专业人员引导,当是一种高效的心理干预方式。

4. 心理管理

对于企事业单位和学校而言,疫后综合症的防治应该采用心理管理的方法。心理管理即是把员工(或者师生)的心理健康促进作为一项职能管理,融入到企事业或学校的管理活动中,形成常态化的职能管理。从心理资本建设的高度,着眼于人的心理绩效激发,以提升员工的心理素养与健康水平为基础,提升单位(或学校)的工作(或学习)效能。心理管理作为现代企业管理的先进方法已经被许多知名企业所采用。实现健康中国战略,心理管理是企事业单位与学校的必然选择。

5. 网络干预

新冠肺炎疫情流行期间,网络心理干预发挥了非常重要且不可替代的社会作用。最近的一次网络心理督导课中,清华大学心理学博士生导师樊富珉教授对于网络心理咨询表现出高度赞赏,并对于网络团体咨询也寄予厚望。网络心理疏导既解决了心理来访者的顾虑,也能让来访者及时、直接获得心理帮助。随着5G及VR技术的普及,网络咨询与现场咨询的差距会越来越小,也更能体现网络咨询的优越性。而且网络心理干预成本较低、可获得性更强,理应成为社会所高度重视的社会行为干预措施。

6. 公益讲座

社会组织在此次疫情防控中积极主动参与,组织了大量的网络公益讲座,笔者所在单位也相继为医务群体、保险企业和社区做了多场心理讲座,心理讲座从预防的角度出发,进行健康教育普及宣传,对于提升受众的心理健康素养,促进个人心理成长具有明显的作用。

7. 免费咨询

阻碍疫后综合症防治的最重大障碍在于心理干预的社会服务机制。目前除了社会组织的公益咨询及医疗机构的住院医疗服务,心理干预能够正常涉及,而绝大多数心理咨询服务均是市场行为,收费价格较高。一方面许多心理障碍人群顾忌心理咨询,而为数不多的愿意主动接受心理咨询与治疗服务的人群又面临着高价格难以持续的心理咨询服务。因此社会心理服务的市场主导模式明显阻碍疫情心理防控及人群心理疏导,宜转换为以社会公共产品提供为主导的社会心理服务、心理基本医疗保险服务,对事关心理健康的心理咨询与心理治疗服务实行免费或纳入基本医疗保险,让心理来访者与心理干预专业人员均无费用的牵挂,从而安心于心理咨询与治疗。

基本心理咨询与治疗服务的免费机制是非常重要的社会行为干预措施,如果此项措施得以全面普及,定会如同当年普及全民医保一样,激发出居民接受心理服务的热情。

社会行为干预依据的是社会医学和社会心理学的理论与方法,发挥政策机制、全民体制等优势,同时弥补传统文化对于精神心理障碍的病耻感所来带的大量隐匿型心理障碍人群不能主动寻求心理帮助的缺陷。值得社会关注与重视。


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关键词:
心理咨询,社会,疫情

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