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国家卫生健康委发文，严控医院用药

2020

06/10

赛柏蓝

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来源/赛柏蓝

作者 /半夏

国家卫健委通知，严控医院用药，这些品种注意了

二三级医院，考核来了

近日（6月9日），国家卫健委发布《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》。

根据通知，各三级公立医院应当于 2020年6月12日-6月19日，登录公立医院绩效考核管理平台上报数据。各省级卫生健康委应当于 2020年6月26日前完成三级公立医院填报数据的在线审核工作，确保医院上报数据的真实性、完整性。

参加2019年度绩效考核的二级公立医院应当于 2020年7月 20日-8月5日，登录管理平台上报数据。各省级卫生健康委应当于 20 20年9月6日前完成二级公立医院填报数据的在线审核工作，确保医院上报数据的真实性、完整性。　　

除特殊说明外，定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据。

通知明确，严禁编造、谎报、瞒报数据等情况。国家卫健委将会同有关部门，组织专家对数据进行复核、分析，对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人，予以严肃处理。

严控药占比

从国家卫健委发布的二级、三级医院公立医院绩效考核操作手册（2020年版）来看，都提到药品收入占比的要求。

《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》要求，二级医院要统计“重点监控药品收入占比”：

《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》要求，三级医院要统计“辅助用药收入占比”：

虽然一个是重点监控药品，一个是辅助用药，但其实这两个统计的内容是一样的，都是针对各省在第一批国家重点监控合理用药药品目录基础上，制定的省级重点监控合理用药药品目录。

从这一点看，不同省份的医院绩效考核统计的品种范围可能就不一样了。

2019年7月1日，国家卫健委正式发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》。根据通知，为贯彻落实国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和国家卫生健康委《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》，国家卫生健康委会同国家中医药局在各地报送的省级推荐目录基础上，形成了第一批国家重点监控目录。

通过以上内容我们可以发现，第一批国家重点监控目录与辅助用药目录有一定的联系，但是并不等同于辅助用药目录。

根据米内网数据库显示，这20个品种2018年在中国公立医院的销售额合计高达652.8亿元。但第一批国家重点监控目录是在2019年7月才正式出台，2019年这些品种市场规模能去到多少还不好说。

此外，根据国务院2019年11月15日发布的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，明确要求2019年12月底前，各省份要制定出台省级重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）并公布， 2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。

从这一点看，各省出台重点监控目录的时间不一，统计出来的重点监控药品/辅助用药收入占比的情况估计也会有所差异。

但有一点值得大家重视，国家加强辅助用药临床应用管理，是落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求，也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。这个要求不是暂时的，而是以后都会这样严抓下去，严控合理用药和医保控费。

国家卫生健康委也在发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》时表示，将会同国家中医药局对《目录》进行动态调整。

今年没查到你，明年可不一定。

抗菌药，最严要求来了

同是6月9日，国家卫健委发布《关于做好新形势下抗菌药物临床应用管理工作的通知（征求意见稿）公开征求意见的公告》。