器官移植那些事

2020
06/10

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四川大学华西医院
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一文了解器官移植

问:“器官移植?这怕是多数人在电视头才看得到的剧情,华西专家的义诊我们都喜欢,但这个……感觉有点不实际呢?”

确实,需要义诊的患者是很一小部分,而我们搞这个活动,除了为有需要的患者提供义诊咨询外,更多的是希望大家了解器官移植及器官捐献的知识,毕竟现在有器官移植需求的人很多,但器官捐献的数量还远远不足……

一、关于器官移植

大家在电视头都看过,就是把健康的器官移植到另一个人的身上,并迅速恢复功能的手术。

常见的移植器官有肝脏、肾脏、心脏、肺脏等。自1954年肾移植在美国波士顿获得成功以来,人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官。

你们可能不晓得,现在有一部分疾病如肝癌、尿毒症、肺部疾病等患者,如果有机会能通过器官移植接受治疗,生命是可以得到有效延续的。如果没有器官移植手术的机会,再加上也没有其他有效的治疗方法,那患者的生命将进入倒计时……

二、器官移植的效果怎么样?

目前,我国肾脏移植术后一年、三年肾存活率分别已经达到了97.9%和92.65%,居国际前列;

肝移植患者术后一年、三年、五年的生存率分别为84%、75%、71%,已达到国际报道的水平;

2018年,我国活体肝脏移植术后受者1年和3年累计生存率分别为92.5%、89.8%,肾脏移植的1年/3年受者生存率96.7%,95.6%,居国际先进水平。

三、这些情况下可能需要器官移植

肝移植术

(1)乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病;

(2)急性肝衰竭,由药物或毒素引起的短时间内肝脏功能的衰竭;

(3)早期肝癌,可行补救性肝移植。

(4)部分先天性代谢疾病,例如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱等。

肾移植术

各种原因引起的肾功能衰竭,我国最常见的有:

(1)慢性肾炎发展到尿毒症;

(2)IgA肾病,即慢性肾病的缓慢发展,发展到终末期肾病需要进行肾脏替代治疗;

(3)糖尿病肾病,因糖尿病肾病而引起慢性肾功能衰竭,最终需要肾移植治疗。

心脏移植术

各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。

(1)各种严重的心肌病;

(2)大面积的心肌梗死、心力衰竭而无冠状动脉搭桥术的机会者;

(3)无法矫治的复杂性先天性心脏病;

(4)风湿性心脏病、联合瓣膜病变伴有广泛的心肌病变者;

肺移植术

终末期良性肺部疾病的患者,经过传统内科治疗无法治愈,但估计尚有1~3年存活希望,可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。

胰腺移植术

疗效不好的1型糖尿病:

(1)1型糖尿病发病超过5年,患者接受胰岛素强化治疗后,血糖仍不稳定,包括频发低血糖或前12个月至少发生过1次严重低血糖事件;

(2)伴有胰岛功能衰竭的2型糖尿病;

(3)接受全胰切除的慢性胰腺炎、胰腺良性肿瘤等良性病变。

四、等待器官移植的患者很多,

但器官捐献还远远不够

全国每年约有100万器官衰竭患者,其中30万人急需器官移植以拯救生命,但能获得移植机会的仅有1万人左右,还有大量患者等待器官进行移植手术。

器官移植手术中器官的来源主要有两类——

第一类:人逝世后自愿捐献,也是遗体器官移植供体的唯一来源。

我国公民自愿捐献很积极,公开数据显示,2019年10月,全国完成公民逝世后器官捐献2757例,较2018年同期增长9.5%,捐献器官数量7186个,较2018年同期增长3.6%。供体按死亡原因不同可以分为以下三种:脑死亡捐献(DBD)、心脏停跳后捐献(DCD)、脑心死亡捐献(DBCD)。

如何成为人体器官捐献志愿登记者,后面我们会详细说!

第二类:活体器官移植,主要应用到肝移植、肾移植等手术。

活体器官捐献人与接受人仅限于以下关系:

1.配偶:仅限于结婚3年以上或者婚后已育有子女的;

2.直系血亲或者三代以内旁系血亲;

3.因帮扶等形成亲情关系:仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。

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关键词:
捐献,器官移植,衰竭

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