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孕妈妈肚皮“奇痒难耐”,能擦皮肤外用药吗?

2020-06-08   北京妇产医院
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皮肤外用药物孕期能不能用,是很多孕妈妈在漫长怀孕期间关心的问题

皮肤外用药物孕期能不能用,是很多孕妈妈在漫长怀孕期间关心的问题。 其中妊娠期合并皮肤病,部分由于妊娠期生理性变化而导致,如色素沉着、黄褐斑等,还有与妊娠期相关的特异性皮肤病,如:妊娠期瘙痒症、妊娠疱疹,以及原发性皮肤病。 对于这些妊娠期合并症,应用皮肤外用药物,风险有多大?哪些药物应尽量避免,笔者希望对各位孕妈妈进行相关的介绍。  

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北京妇产医院药事部对目前常用的61种常用皮肤外用药物进行分析,结果显示,目前处方集及说明书表述中禁用16种,不推荐/避免/不宜使用的共8种,慎用/权衡利弊共14种,在医师指导下使用的共7种,尚不明确或无明确表述的共16种(表1)。     76871591585231654  

表1 皮肤外用药物的妊娠期描述

尽管处方集及说明书对于皮肤外用药物进行了相关的说明及规范,但是医疗行为从来就不是按图索骥、照本宣科的教条行为。很多时候医疗工作者需要根据患者自身情况,灵活制定用药策略,如甲硝唑外用制剂,尽管说明书描述为禁用,但是FDA的风险分类描述为B类。目前在妊娠期间使用甲硝唑尚有争议,由于尚无充分的严格对照研究证实其对于妊娠期妇女安全,所以在妊娠期间仅当明确需要时才应使用,并且应避免在早期妊娠应用。医疗工作者会结合目前的研究前沿及患者特点进行个体化给药。  

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推荐患者在应用皮肤外用药物时,咨询医师及药师。在发生不良反应时,及时停药就诊。希望每个孕妈妈信任医院,信任医师及药师,不奉谣传为圭臬,遵从医嘱。医生、护士、药师会竭尽所能为孕妈妈和小宝宝的健康保驾护航。  

【参考文献】

[1] Mehta N, Chen KK, Kroumpouzos G.Skin disease in pregnancy: The approach of the obstetric medicine physician[J].CLIN DERMATOL, 2016, 34(3): 320.   [2] Kroumpouzos G.Advances in obstetric dermatology: A better understanding of skin disease in pregnancy[J].CLIN DERMATOL, 2016, 34(3): 311.   [3] Murase JE, Heller MM, Butler DC.Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part I. Pregnancy[J].J AM ACAD DERMATOL, 2014, 70(3): 401, 415.   [4] Ramoz LL, Patel-Shori NM.Recent changes in pregnancy and lactation labeling: retirement of risk categories[J].PHARMACOTHERAPY, 2014, 34(4): 389.   [5] El-Ibiary SY, Raney EC, Moos MK.The pharmacist's role in promoting preconception health[J].J Am Pharm Assoc (2003), 2014, 54(5): e288, e301.     

关键词:
皮肤,妊娠期
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