孕妈妈肚皮“奇痒难耐”,能擦皮肤外用药吗?
皮肤外用药物孕期能不能用,是很多孕妈妈在漫长怀孕期间关心的问题。 其中妊娠期合并皮肤病,部分由于妊娠期生理性变化而导致,如色素沉着、黄褐斑等,还有与妊娠期相关的特异性皮肤病,如:妊娠期瘙痒症、妊娠疱疹,以及原发性皮肤病。 对于这些妊娠期合并症,应用皮肤外用药物,风险有多大?哪些药物应尽量避免,笔者希望对各位孕妈妈进行相关的介绍。
北京妇产医院药事部对目前常用的61种常用皮肤外用药物进行分析,结果显示,目前处方集及说明书表述中禁用16种,不推荐/避免/不宜使用的共8种,慎用/权衡利弊共14种,在医师指导下使用的共7种,尚不明确或无明确表述的共16种(表1)。
表1 皮肤外用药物的妊娠期描述
尽管处方集及说明书对于皮肤外用药物进行了相关的说明及规范,但是医疗行为从来就不是按图索骥、照本宣科的教条行为。很多时候医疗工作者需要根据患者自身情况,灵活制定用药策略,如甲硝唑外用制剂,尽管说明书描述为禁用,但是FDA的风险分类描述为B类。目前在妊娠期间使用甲硝唑尚有争议,由于尚无充分的严格对照研究证实其对于妊娠期妇女安全,所以在妊娠期间仅当明确需要时才应使用,并且应避免在早期妊娠应用。医疗工作者会结合目前的研究前沿及患者特点进行个体化给药。
推荐患者在应用皮肤外用药物时,咨询医师及药师。在发生不良反应时,及时停药就诊。希望每个孕妈妈信任医院,信任医师及药师,不奉谣传为圭臬,遵从医嘱。医生、护士、药师会竭尽所能为孕妈妈和小宝宝的健康保驾护航。
【参考文献】
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