取消药品加成,真的是医疗改革的亮点么?

2020
06/09

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鑫亿小米糊
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取消药品加成,药品不再是医院的收益部分,而是占用资金的累赘,势必导致医院把病患推向外面药房。

曾几何时,药占比、耗占比一直作为医院绩效考核的重点。但是近些年来,却不怎么听到大家提及。甚至在2019年,国家发布的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》的55个考核指标中,也没有药占比的身影。因为国家把药品加成给取消了。

此时的药品,已经不再是医院创收的项目的,而是占用运营资金的负担。所以医院逐渐地在降低医院的储备,很多医院甚至设立分药房,或者干脆只开单不卖药,让病患去外面的药店买药。

这几年,我们从股票的走势,大概可以了解一些院外药房的发展。

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                                                                       (益丰药房)

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                                                                            (大参林)

而就在公布和饿了么一同,准备开设5000家药店的国药一致,一度股票接近涨停。

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 (国药一致)

这背后,并不单纯是资本的狂欢,而是对利益的驱逐,和对未来的看好。

当我们回过头来,仔细思考,是什么给了这些药房野蛮生长的空间。如今的社康中心或者说基层卫生院如星罗棋布,加上庞大的医院体系,完全可以支撑病人对药品的需求。但是,正是取消药品加成的政策,迫使医院把病患推向更加嗜血逐利的市场药房。

回顾我国的医疗改革20多年,从只给政策不给钱,迫使医院走向市场机构。到2005年,总结“总体上讲,医改是不成功的”,然后回归医院的公益性,由政府主导。再到2009年,国务院颁布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,再次强调医院的公益性与市场性。

历史总是惊人得相似。水至清则无鱼,人至察则无徒。那些三更半夜打车赶到医院做手术的医生,他们是有伟大的情操,救死扶伤的使命,但是更重要的,还有一份耗材的提成。

我们人体都存在着无数的细菌,他们与我们共生,如果细菌多了,会对我们有害;少了,也会影响我们的消化吸收。适度的利益驱使,是满足人们走向更伟大的奠基。毕竟大多数人,都活在马斯洛需求理论的底下两层。

取消药品和耗材的加成,怠慢了医务工作者的积极性,加大了患者的负担,毕竟医院的药品加成可以控制在10-30%之间,但是药房的药品加成应该在50%起步吧。如此一来,更加增加了社会矛盾和不安,唯一能让人宽慰的,或许是减轻了医保的负担吧。

或许几年后,大家再回首,反问一句:取消药品加成,真的是医药改革的亮点么?

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关键词:
医疗,药品,改革

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