骨质疏松就像“豆腐渣工程”！骨科医生的11点建议，帮你骨质变好

骨质疏松是很常见的一种疾病，很多人对骨质疏松的了解不足，认为骨质疏松就是缺钙，只要补钙就可以了。但真的是这样吗？骨质疏松患者应该如何正确用药？防治骨质疏松又该注意什么呢？

张虹：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）学科建设办公室主任、主任药师

NO.壹

骨质疏松只要补钙就可以了吗？

目前尚无充分证据表明单纯补钙可以使骨量停止减少或者替代抗骨质疏松药物治疗。

据统计，70岁以上的老年人髋部骨折后一年内的死亡率高达30%-50%，被称为“人生最后一次骨折“。

一旦髋部骨折，患者就无法站立和行走，甚至连坐起来、翻身都很困难。老年人多喜欢保守治疗，导致长期卧床，诱发并发症，例如：肺部感染、泌尿系统感染、血栓、褥疮等。

NO.贰

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种由于骨量减少而产生的骨疾病状态。不仅是钙、磷的减少，而且是骨矿物质和骨基质等比例的减少。其发病率随年龄的增长而增加。

骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失严重，因此，抑制骨质丢失对防治骨质疏松非常重要。

NO.叁

治疗骨质疏松症的方法都有哪些？

骨质疏松症的治疗需要结合生活方式调整、骨健康补充剂添加、药物治疗、康复治疗几个方面共同进行。

NO.肆

药物治疗骨质疏松症，可以达到怎样的效果？

人的身体就像一栋房子，靠206块骨头的连接组成，一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等问题。

而骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。但是，吸收的过多或过快，骨质疏松症便会出现。

好比这个大房子是活动的，有一部分人在努力的造房子，有一部分人却在用力的拆房子。正常情况，这是个动态平衡的过程，如果出现骨质疏松的情况，就是拆房子的速度太快了，由于它的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。

所以，药物治疗骨质疏松症就相当于要调节这种不平衡的关系，让这栋房子能更加牢固。

NO.伍

治疗骨质疏松症的药物主要都分为哪几种类型？

骨质疏松症的治疗药物主要有西药和中成药。

西药包括两大类：基础用药和药物治疗。

基础用药主要是补充钙和维生素D；药物治疗主要是抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物。

中医药防治骨质疏松的主要方法是：补肾、健脾、活血。

NO.陆

在中成药或者中药上，有没有什么推荐大家使用的？

中医上，骨质疏松分为4种情况：

1、肾阳衰者，应温补肾阳，以右归饮为主化裁；

2、肝肾阴虚者，应滋补肝肾，以六味地黄丸为主化裁；

3、气滞血淤者，应行气活血、通络止痛，以身痛逐淤汤为主化裁；

4、气血亏虚者，应健脾益气养血，以归脾丸为主方治之。

中成药方面比如我们洛阳正骨医院有专门治疗骨质疏松的制剂：驻春胶囊。市场上有：骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。

NO.柒

患者在使用中药治疗骨质疏松症期间，需要注意什么？

俗话说：“药不对症，参茸亦毒”。指的就是用药如果不针对病症，滋补药物也会产生毒性。

患者在使用中药治疗骨质疏松症期间，首先就是遵医嘱，不要盲目的偏听偏信。

一定要辨证清楚，骨质疏松症有原发性的（绝经后、老龄化等），也有继发性的（药物、内分泌系统等），所以，辨证是非常重要的。

另外，用药期间要注意忌口，特别是中西药联用时，一定要遵医嘱。少吃辛辣油腻的食品。同时，在治疗过程中需要关注不良反应和疗效。

NO.捌

预防骨质疏松症的方法有哪些？

很多人认为骨质疏松是老人的事情，其实保护骨骼应该从小做起。

人在25岁之前，骨质密度属于上升的趋势，这个时候一定要吸收到充分的钙磷元素，这样人到中年老年时，就不容易出现骨质疏松。

从任何时候都不算早，从任何时候都不算晚。

应该做到：尽早预防、长期预防。

给大家奉上几条生活小细节：

1、骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、少障碍物，不铺地毯等。

2、在行动时应加倍小心，采取措施防止跌倒。

3、外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器等。

4、骨质疏松症患者饮食必须适量。

5、多吃富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类等。

6、肉类摄取应节制，过量蛋白质摄入会增加钙质流失，每日推荐把食肉量控制在200-300克左右(肉类过多，如果没有大量的蔬菜相配，会增加骨钙丢失，长期以往会加剧骨质疏松)。

7、少食腌制食品(咸味的食物使用过量，会增加尿钙的排出)，避免长期使用利尿剂、强的松等。

8、睡姿：板床加硬褥，枕头承颈椎，腰背平伸直；起床：首先转侧卧，手力撑床起，腰背省力气。

9、在预防骨质疏松时，可以适当户外活动和日照，但受体质所限，老年人晒太阳过久可能诱发皮炎、白内障等疾病。最好在每天下午3点以后到傍晚时分晒太阳，时长控制在20到30分钟为宜。

10、锻炼身体。适度的体育锻炼，可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以改善肌肉、增加灵活性，从而减少跌倒及其他不良后果。

11、少饮酒。喝酒过量，会降低钙的吸收和利用。

张虹 主任药师，三级教授，硕士生导师。

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