桥本氏甲状腺炎,一步步发展到桥本氏甲减,每个阶段要如何应对?

2020
07/16

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甲状腺医师李继华
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桥本病可以理解为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。

从近两年接诊患者的数据发现,得桥本氏甲状腺炎的患者越来越多,甚至有赶超甲减、甲状腺结节的趋势,到底什么是桥本氏甲状腺炎呢?这到底是一种什么样的疾病?今天我们就来详细聊一聊这个名字奇怪的甲状腺疾病。

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1、症状表现

早期无特殊症状,甲状腺对称但逐渐增大。抽血检查可见甲状腺自身抗体指标升高。

该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。

2、常见人群

女性高发,发病年龄为中青年。

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3、通俗解读桥本病

临床表现的改变,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。

开始,细胞内存贮的大量未释放入血的 T3、T4 在被抗体破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现,一般这个阶段比较短,往往是一过性的;

然后,随着甲状腺细胞被破坏的越来越多,T3、T4 数量最终趋于枯竭,导致甲减,即桥本氏甲减。

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4、桥本病的发展阶段

1.一过性甲亢

一般时间为几个月,多数没有明显症状,甚至没有 FT4 的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。

2.稳定期

在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是储备丰厚的器官,变成甲减也是需要一个过程。

3.甲减期

最终,该病会走向甲减直至终身甲减。

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5、治疗要及时

桥本氏甲状腺炎期:通过上面我们知道桥本氏甲状腺炎是一个不断发展的疾病,这个发展过程可能很快只要几个月也可能很慢需要几年,但是不会自愈,最好的应对方法就是及时早治疗,治疗越早,抗体破坏的甲状腺细胞就越少,就越容易恢复健康。尤其在单纯抗体升高,甲功其他指标还是正常的阶段是桥本病治疗的黄金阶段,此时抗体还没有破坏甲状腺功能。

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甲亢期:如果病情发展到了桥本氏甲亢的阶段,甲亢治疗药物不推荐服用,手术、碘131更是多余,因为多数患者这个阶段是一过性了,往往很快就会过去,过度的治疗只会加快甲减阶段的到来,对病情无益。

甲减期:如果发现病情时,已经是桥本氏甲减阶段,这样的患者也不要放弃,及时的治疗可以阻断病情的继续发展,恢复指标稳定。

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6、日常注意事项

饮食:为避免甲状腺肿大,低碘饮食为宜。食材上多吃提高免疫力的食物,如:山药、木耳、红枣、枸杞、银耳、芡实、百合等。

心情:保持心情舒畅、不要胡思乱想,保持好心态,病就好了三分之一。

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关键词:
桥本氏甲减,甲状腺,甲减期

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