儿童感染了幽门螺杆菌该如何治疗呢?

2020
06/05

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北京京都儿童医院
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儿童感染了幽门螺杆菌的治疗方法来了,赶紧来看看吧!

幽门螺杆菌简称Hp,具有传染性,可通过共用餐具、接吻、食物等进行传染,所以父母感染了幽门螺杆菌(Hp)其子女的感染几率比其他家庭高得多。我国幽门螺杆菌感染率高达50%以上,其中一部分始于儿童。

幽门螺杆菌(Hp)感染是儿科的常见问题,与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关,还与功能性消化不良、胃食管反流病及胃癌(小儿少见)等疾病密切相关。因此,儿童幽门螺杆菌(Hp)感染问题应引起高度重视!

各种幽门螺杆菌(Hp)检测方法的特点:

检测方法包括侵入性和非侵入性两类。

侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检,包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。

非侵入性检测方法包括尿素呼气试验(UBT)、粪便 Hp 抗原检测和血清 Hp 抗体检测等。除了血清抗体检查,其他检查前均需停质子泵抑制剂2 周、抗生素和铋剂 4 周。

幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗常用药物

1.根除幽门螺杆菌(Hp)的常用药物:

(1)抗生素: 阿莫西林 50 mg/(kg·d),分 2 次(最大剂量 1 g, 2 次/d);

甲硝唑 20 mg/(kg·d),分 2 次(最大剂量 0.5 g, 2 次/d);

替硝唑 20 mg/(kg·d),分 2 次;

克拉霉素 15~20 mg/(kg·d),分 2 次(最大剂量 0.5 g, 2 次 /d)。

(2)铋剂: 胶体次枸橼酸铋剂(>6 岁),6~8 mg/(kg·d), 分 2 次(餐前口服)。

(3)抗酸分泌药: PPI:奥美拉唑,0.6~1.0 mg/(kg·d),分 2 次 (餐前口服)。

根除幽门螺杆菌(Hp)的治疗方案:

(1)一线方案(首选方案): 适用于克拉霉素耐药率较低(< 20%)地区,方案为:PPI+克拉霉素+阿莫西林,疗程 10 或 14 d;若青霉素过敏,则换用甲硝唑或替硝唑。

克拉霉素耐药率较高(>20%)的地区,含铋剂的三联疗法(阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂)以及序贯疗法(PPI+阿莫西林 5 d,PPI+克拉霉素+甲硝唑 5 d)可作为一线疗法。

(2)二线方案: 用于一线方案失败者,PPI+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)+胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑),疗程 10 或 14 d。

当然针对幽门螺杆菌(Hp)根除治疗失败的患儿可以采用个体化治疗方案,不过我们还是建议做好预防工作,避免幽门螺杆菌感染,尤其是对于儿童更要预防幽门螺杆菌感染。

我们该如何预防幽门螺杆菌(Hp)感染

防止儿童幽门螺杆菌(Hp)感染最关键的是消灭家庭内Hp来源,而Hp感染的人是Hp唯一传染源,因此家庭成员包括保姆均需要检查Hp,阳性者均要根除!

幽门螺杆菌可以通过口部传染的,所以人们在吃饭时不要使用别人吃过的筷子,如果家里有幽门螺杆菌感染者,要将这个人所使用过的餐具进行消毒,并且不能让患者用自己的筷子去碗里夹菜,因为幽门螺杆菌特别容易被传播。

不要吃没有煮熟的东西,生吃膳食有可能会感染上幽门螺杆菌。有些人认为只要是吃素,生的也可以吃,其实这样的想法是错误的,因为这些东西上面也有可能会有幽门螺杆菌。

北京京都儿童医院消化科徐樨巍教授提醒您:在日常生活中要注意饮食卫生,如果没有注意自己的饮食卫生,那么很有可能就会造成感染幽门螺杆菌,进而造成很严重的胃病。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
幽门螺杆菌,克拉霉素,侵入性

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