儿童感染了幽门螺杆菌该如何治疗呢？

幽门螺杆菌简称Hp，具有传染性，可通过共用餐具、接吻、食物等进行传染，所以父母感染了幽门螺杆菌（Hp）其子女的感染几率比其他家庭高得多。我国幽门螺杆菌感染率高达50%以上，其中一部分始于儿童。

幽门螺杆菌(Hp)感染是儿科的常见问题，与儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关，还与功能性消化不良、胃食管反流病及胃癌（小儿少见）等疾病密切相关。因此，儿童幽门螺杆菌（Hp）感染问题应引起高度重视!

各种幽门螺杆菌（Hp）检测方法的特点：

检测方法包括侵入性和非侵入性两类。

侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。

非侵入性检测方法包括尿素呼气试验(UBT)、粪便 Hp 抗原检测和血清 Hp 抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂2 周、抗生素和铋剂 4 周。

幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗常用药物

1．根除幽门螺杆菌（Hp）的常用药物：

(1)抗生素： 阿莫西林 50 mg/(kg·d)，分 2 次(最大剂量 1 g， 2 次/d)；

甲硝唑 20 mg/(kg·d)，分 2 次(最大剂量 0.5 g, 2 次/d)；

替硝唑 20 mg/(kg·d)，分 2 次；

克拉霉素 15～20 mg/(kg·d)，分 2 次(最大剂量 0.5 g, 2 次 /d)。

(2)铋剂： 胶体次枸橼酸铋剂(>6 岁)，6～8 mg/(kg·d)， 分 2 次(餐前口服)。

(3)抗酸分泌药： PPI：奥美拉唑，0.6～1.0 mg/(kg·d)，分 2 次 (餐前口服)。

根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方案：

(1)一线方案(首选方案)： 适用于克拉霉素耐药率较低(< 20%)地区，方案为：PPI＋克拉霉素＋阿莫西林，疗程 10 或 14 d；若青霉素过敏，则换用甲硝唑或替硝唑。

克拉霉素耐药率较高(>20%)的地区，含铋剂的三联疗法(阿莫西林＋甲硝唑＋胶体次枸橼酸铋剂)以及序贯疗法(PPI＋阿莫西林 5 d，PPI＋克拉霉素＋甲硝唑 5 d)可作为一线疗法。

(2)二线方案： 用于一线方案失败者，PPI＋阿莫西林＋甲硝唑(或替硝唑)＋胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法(PPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋甲硝唑)，疗程 10 或 14 d。

当然针对幽门螺杆菌（Hp）根除治疗失败的患儿可以采用个体化治疗方案，不过我们还是建议做好预防工作，避免幽门螺杆菌感染，尤其是对于儿童更要预防幽门螺杆菌感染。

我们该如何预防幽门螺杆菌（Hp）感染

防止儿童幽门螺杆菌（Hp）感染最关键的是消灭家庭内Hp来源，而Hp感染的人是Hp唯一传染源，因此家庭成员包括保姆均需要检查Hp，阳性者均要根除!

幽门螺杆菌可以通过口部传染的，所以人们在吃饭时不要使用别人吃过的筷子，如果家里有幽门螺杆菌感染者，要将这个人所使用过的餐具进行消毒，并且不能让患者用自己的筷子去碗里夹菜，因为幽门螺杆菌特别容易被传播。

不要吃没有煮熟的东西，生吃膳食有可能会感染上幽门螺杆菌。有些人认为只要是吃素，生的也可以吃，其实这样的想法是错误的，因为这些东西上面也有可能会有幽门螺杆菌。

北京京都儿童医院消化科徐樨巍教授提醒您：在日常生活中要注意饮食卫生，如果没有注意自己的饮食卫生，那么很有可能就会造成感染幽门螺杆菌，进而造成很严重的胃病。