“肺结节=肺癌”?是你被它吓到了,还是它被你冤枉了!

2020
06/05

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肺常放心
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“肺结节=肺癌”?

最近有一个现象,很多朋友因疫情需要做新冠筛查,结果这一查不得了,没感染新冠,却发现了肺结节,这“意想不到”的检查结果着实吓坏了不少朋友。更有甚者,还没等医生下诊断,就自己给自己“定论”为肺癌了!

大家都觉得肺结节就是肺癌,或者很快就会发展成肺癌,那肺结节真的是百口莫辩了。

一、为什么大家都被肺结节吓到了呢?

首先是我们对肺结节的认识有偏差,对于容易混淆概念的朋友,我们要再次强调:肺结节是小于30mm的肺肿块!!!

很多查出肺结节的患者一般会经历这三个心理阶段:

01

千方百计,证明它一定不是肺癌

总想证明它不是肺癌。即便医生告诉你,99%的肺结节可能是良性,那剩下的1%可能性也必须验证,千方百计、绞尽脑汁也要确定它不是肺癌,获得一个最终的答案。

可是,事实是不管你做多少检查,看多少医生,没有一个人会明确的,准确的告诉你这个肺结节,肯定不是肺癌;你甚至考虑过肺穿刺,若穿刺没有发现癌细胞,也不能说明它是良性的,仍然不能排除它是肺癌。手术吧,又觉得创伤大,万一不是,又白挨一刀,这才是焦虑的因素之一!!

02

担惊受怕,千万不要复发、转移啊!

下决心手术了,被证实是肺癌,又开始担心复发与转移。尽管是早期,心里依旧不踏实,时刻担心它会复发或转移,简直想有一面镜子随时可以照照自己的肺部,证明它没复发、没转移。若有术后辅助治疗,又担心放疗、化疗的副反应,靶向药物耐药等问题,总之,无尽的焦虑和恐慌!!

03

医生,我觉得我快不行了!

大部分肺癌术后患者最担心的就是对寿命的影响,总觉得自己是不是快不行了!以前大家都是谈癌色变,肺癌患者预期寿命基本较短,手术治疗效果差,术后要做放化疗,容易发生复发与转移,5年生存率为零等。但这都是若干年前(2000年左右吧),大家对晚期肺癌的看法,确实记忆犹新。

事实上,肺结节被冤枉了,你对肺癌的认识还停留在上个世纪。

现在,肺结节就算是肺癌,这类肺癌与2000年以前相比较,总体来说:手术治疗效果好,几乎所有的肺结节术后都不需要放化疗、甚至靶向药物或免疫治疗。若你能坦然面对它,基本不影响你的寿命!!

最后,再明确地告诉你一遍:肺结节就算是肺癌,它对你的影响也已经很小了!!

二、确诊为肺癌的肺结节

医生是如何看待的?

这里我们只分析小于30mm,诊断为肺癌的肺结节。

01

从治疗方法看

外科微创手术治疗仍然是肺结节的首选和唯一能根治的手段,万一肺功能差到不能承受手术,采取精准放疗或靶向、免疫治疗也是不错的方案,治疗效果不一定比手术差哟。

02

从肿瘤分期看

理论上肺结节若是肺癌,应该都是早期肺癌,淋巴结转移的可能性基本上没有。原则上,小于10mm的是早早期;10-20mm的是早期;20-30mm的是早期偏中期点,但也是早期。

03

从治疗效果看

磨玻璃结节的5年生存率,几乎为100%,10年生存率也有95%左右,虽然目前相关报道不多。

04

从术后辅助治疗看

这个范围的肺结节,放、化疗根本不需要,靶向药物和免疫治疗也不需要。

三、听听医生的建议!

我们说“眼见未必为实”是有可能的,你看到的多数未必是真相。除手术外,没有任何一种检查方法,可以明确告诉你肺结节的良恶性(除非肺穿刺查到癌细胞或很典型,地球人都知道的那种良性结节,如钙化结节等)。没有任何一个医生可以告知你,你的肺结节是肺癌的可能性有多大,真相只有一个:是就是,不是就不是,它的概率都是100%。同样,没有任何一个医生可以准确告诉你,肺癌术后发生转移或复发的概率。

选择就相信,你发现了肺结节,听专科医生的建议,观察、随访或手术;手术后如何治疗,也听取医生的方案。你要听医生说,而不是听“别人说”。并且治病不是买东西,不要和别人比较,你就是你,别人是别人,他人的治疗方案不适合你,他人的结果也不是你的未来!

结语

肺癌治疗技术革新和药物研发,日新月异,比你想像的快得多,未来办法肯定比问题多。希望每一位患者明白,即便肺结节就是肺癌,做完手术你就是正常人!生活规律、放松心情、戒烟,其它的吃、喝没有必要太在意(酒高兴时少喝点,还是可以的哈),胡思乱想是解决不了实际问题的。

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关键词:
结节,肺癌

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